小四男童後頸與腋下皮膚暗沉洗不掉 竟是糖尿病惹禍

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陳盈臻 報導
黑色棘皮症
▲黑色棘皮症是因為身體的血糖上升,導致胰島素大量增加所引發的皮膚現象。(圖/台大醫院新竹分院提供)

【NOW健康 陳盈臻/新竹報導】小學4年級的翰翰從小胃口就很好,對食物一向來者不拒,長輩也覺得孩子小時候胖不是胖,因此家裡隨時擺放著各式各樣的食物,讓他小小年紀體重就已經超過60公斤,食量甚至比1個成人還多!直到有天,媽媽發現翰翰的腋下和脖子後方總是黑黑的,原以為是孩子洗澡沒洗乾淨,但不論如何清洗,總是呈現黑色暗沉狀,前往皮膚科就診才得知是所謂「黑色棘皮症」。轉診到台大醫院新竹分院兒童內分泌科門診檢查,竟發現糖化血色素高達13.5%(正常值4至6%),確診為兒童第2型糖尿病,同時合併有高膽固醇與高尿酸血症,須立刻接受藥物治療。

台大醫院新竹分院兒童內分泌科醫師劉明侑表示,黑色棘皮症(Acanthosis Nigrican)是因為身體的血糖上升,導致胰島素大量增加所引發的皮膚現象,好發在體重超重、肥胖的青少年或成人,臨床上被視為糖尿病的警訊。根據教育部對全台灣兒童與青少年調查顯示,有高達3成的國中學童體重超重、甚至達到肥胖的程度,許多家長對孩童體重還停留在錯誤觀念,事實上,青少年肥胖有3分之2以上的機率到成人時期仍然肥胖!兒童時期過重與肥胖會增加日後心臟血管疾病、糖尿病及某些癌症、慢性疾病的危險,對心臟血管、骨骼肌肉、呼吸、內分泌及社交學習上也多有影響。

劉明侑指出,近年因肥胖來求診的兒童與青少年逐漸增加,其中更不乏年紀輕輕就被診斷第2型糖尿病、高膽固醇、甚至高血壓等「三高」代謝性症候群,需要長期服藥,甚至施打胰島素治療的個案。推測原因不外乎是飲食不正常、室內生活型態與運動不足,缺乏正確的生活與飲食習慣所造成的。若能定期檢查、早期發現問題並介入治療,提供良好的生活與飲食衛教,不必依靠藥物就可以獲得明顯的改善,避免日後各種併發症的產生。

有鑑於兒童肥胖問題對於健康、教育和生活品質均造成莫大危害,劉明侑建議所有兒童與青少年應每年測量身高與體重計算BMI值,可參考衛福部所公布之建議BMI值,來判斷孩子是否屬於過重或肥胖。

如果BMI值超過正常指數,應尋求專業兒科醫師接受詳細評估,檢查是否出現黑色棘皮症、高血壓、肝腫大等,並視情況安排空腹血糖、血脂肪、肝功能檢查,評估是否須介入治療。更重要的是,兒童與青少年的肥胖控制需要全家人共同努力,搭配健康的生活型態和飲食改善,必要時尋求營養師、兒童身心科醫師的協助,才能有效達到長期控制的效果。
 

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