【NOW健康 陳敬哲／台北報導】全世界都在想辦法針對僅出現不到半年的新冠肺炎，找到能夠有效預防與治療方法，實驗藥物瑞得西韋漸漸展開效用，接受藥物的病人約半數都症狀改善，但也漸漸發現瑞得西韋有肝腎功能異常的副作用，最嚴重者甚至有敗血性休克紀錄。並且另1個有希望治療新冠肺炎的藥物奎寧，也容易導致病患心律不整。
台大公衛學院碩士學程主任陳秀熙表示，實驗藥瑞德西韋在恩慈療法的基礎上，發現53名測試新冠肺炎病人中，68%症狀有改善，47%已經痊癒出院。相對其他治療方式患者，不論輕、中、重症病患，平均住院天數都減少約50%，並且中、重症患者也容易減輕症狀，增加痊癒出院機會。
但陳秀熙也特別說，藥物使用的副作用必須注意，瑞德西韋測試病患中，60%發生肝臟酵素升高、腹瀉、皮疹、腎損傷、低血壓等副作用，23%則有嚴重副作用，包括多重功能失調、慢血性休克、急性腎損傷等。雖然瑞德西韋開始證實對新冠肺炎病毒治療有效，但副作用也成為不得忽視的一環。
相同效應也出現在奎寧上，陳秀熙補充，輕症患者中，比較有沒有使用奎寧的病人，發燒與和咳嗽天數都有降低。台大醫藥學院副教授林淑文則說，奎寧類藥物可以阻止病毒進入細胞，部分研究發現能提早讓陽性患者，提早在鼻咽找不到病毒，痊癒時間也能提前，但從國外報導來看，有病患因使用奎寧類藥物而心律不整死亡。
新光醫院感染柯醫師王孝為表示，相對於整體死亡率而言，目前使用奎寧治療的患者死亡率，不一定比較低，原因在於奎寧有引起心律不整的風險。奎寧會影響心臟的心房與心室跳動時間差，導致血液無法順利從心臟排出，雖然心臟有跳動，但就像沒跳一樣，如果沒有即時發現，病人就可能短時間內死亡。
王孝為強調，奎寧原本是瘧疾用藥，可以也能讓細胞內的新生病毒，沒有辦法跑出細胞外去感染其他細胞，確實能有助於疾病治療；但因為心律不整的副作用，臨床醫生必須知道患者有沒有慢性疾病史，特別是心血管疾病與腎臟病，慢性病患者基本上都會避免使用奎寧類藥物，以免嚴重副作用發生。
如果不得已必須下處方，臨床醫師一定也會同時關注患者的慢性病史，調整藥物使用劑量。但現在有傳出藥商奎寧類藥物調配困難，因為台灣瘧疾幾乎絕跡，不可能馬上出現許多瘧疾患者，對此也就沒有那麼多奎寧類的常備藥。而可能有診所、藥師、甚至民眾自己購買，希望在有症狀時能治療疾病，但假使經驗不足，藥物劑量用錯，就有可能導致死亡。
更多NOW健康報導
想知道國內新冠確診個案全紀錄？ 國網中心報你知
167家「全國指定社區採檢院所」1指可查 哪些人符合採檢資格？
