心室頻脈每分鐘心跳逾120 嚴重心律不整恐猝死

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【NOW健康 陳盈臻/台北報導】
台北慈濟醫院心臟內科張耀庭醫師
▲心室頻脈是心律不整疾症中致命性最高的1種,但它的症狀常常會被忽略。(圖/台北慈濟醫院提供)

28歲小如在服務業工作,需要長時間站立且上下樓梯頻率高,加上業績壓力常讓她神經緊繃。平時有運動習慣和生活作息規律,身體向來健康。某天上班突然昏倒,心跳不規律加速且喘不過氣,但休息幾分鐘後,身體又恢復正常,沒想之後就常無預警發作。經轉介到台北慈濟醫院心臟內科,進行24小時心電圖監測,發現心跳不規則,有時1分鐘心跳甚至超過200下,診斷為原發性心室頻脈。

台北慈濟醫院心臟內科張耀庭醫師解釋,心室頻脈是指1分鐘心跳大於120跳,且源自心室的嚴重心律不整,通常會增加猝死的機率,而缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因,常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡。心室頻脈又分為原發性與續發性,原發性是較為少見的1種心律不整,可能潛藏有基因或心臟結構上的問題;續發性則通常是冠心病、心臟衰竭、瓣膜性心臟病、心肌病變、心肌肥厚或是藥物造成的電解質不平衡等因素。

心悸是心室頻脈最常見的症狀,也會伴有胸悶、喘、暈眩、昏厥等各式各樣症狀。張耀庭醫師說明,應嘗試找出疾病的源頭。有時可能是生活作息改變、壓力或是甲狀腺問題,但也可能潛藏著心臟缺氧或心肌發炎等原因。當心室頻脈發生時,心臟收縮的狀況會不協調,在心臟還沒完全打開時就收縮,打出去的血就非常少,造成血壓過低,造成有些人會昏倒或頭暈。

服用心律不整的藥物或裝置去顫器,都是治療的方法,但是藥物服用需要長期,且有心跳過慢的副作用;而裝置去顫器後,也有一些生活上需要配合與不方便的狀況。張耀庭醫師提到,「心律不整射頻電燒術」是近20年來發展出的治療方法,以電燒的電流將病灶的組織破壞,讓心臟不會再異常放電,狀況就能得到控制。

心室頻脈是心律不整疾症中致命性最高的1種,但它的症狀常常會被忽略,張耀庭醫師提醒,一旦有不明原因的心悸、心跳不規律,甚至1分鐘心跳持續超過120下,請盡快找專業心臟科醫師診治,才能讓自己遠離致命風險。

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