高血壓看似小毛病，卻差點要了一位太太的命。63歲李林太太患有高血壓病史多年，合併心律不整，血壓不曾低於200毫米汞柱，曾2次小中風，險些癱瘓，多年來雖服用降血壓藥，但仍難以控制，隨著藥越吃越多，一天10幾顆藥的份量引發了嚴重的暈眩副作用，更數次無預警跌倒。
台北馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師李應湘表示，與一般高血壓患者相較，李林太太狀況特殊，雖然服藥順從性高，但血壓卻降不下來，檢查時發現她同時具有原發性及次發性高血壓，前者與年紀有關，而次發性高血壓則可能是心律不整所引起，甚至影響到腎功能。大部分原發性高血壓可透過藥物控制，但次發性高血壓則必須找出病因、對症下藥，若藥物治療無效，則可考慮微創侵入式的高血壓導管治療。
李林太太接受腎臟功能檢查後報告指出，腎動脈周邊神經太過活躍，經高血壓導管治療後，血壓從200毫米汞柱降到120至130毫米汞柱，最高也不超過150毫米汞柱，降血壓藥也減為每天1顆，之後便不暈眩也不再喘，還可以走路至市場買菜，如同重生一般。
美國心臟學會日前修改高血壓定義，從140／90毫米汞柱下修至130／80毫米汞柱，台灣雖尚未跟進，不過，高血壓學會理事長、臺大醫院心臟血管科主治醫師王宗道提到，腦中風患者正在服用抗血栓藥物，或有糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿者，血壓控制確實應低於 130／80毫米汞柱，但對於部分高血壓患者來說，光靠藥物很難達到這個目標。
王宗道認為高血壓導管臨床治療效果不錯，以台灣患者來說，平均術後2周至1個月，血壓可下降12至20毫米汞柱以上，而日本與韓國患者術後1個月也有明顯療效。歐洲心導管介入學會年會今年發表最新研究數據，接受高血壓導管治療的患者，24小時平均血壓下降，收縮壓降9毫米汞柱、舒張壓降6毫米汞柱，連最難控制的夜間血壓，術後也跟著顯著下降。若依此數據，理論上可減少未來發生心血管疾病風險至少2成以上，約是1.5至2種降血壓藥物的效果。
王宗道說明，高血壓導管治療時間僅約40分鐘，傷口極小，也幾乎無副作用。目前醫界已有共識，適應對象為服用3種以上降血壓藥，但血壓仍達160毫米汞柱的患者，未來可望再放寬適用範圍，造福更多高血壓患者。
