冬天氣溫低,許多人都覺得上廁所的頻率變高了,不過,如果一個小時得上12次廁所,小心這可能是膀胱過動症。在魚市場工作的王小姐,今年42歲,只要摸到冰水,就想尿尿,有時憋不住而漏尿,由於過於頻尿,萬分苦惱。
臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主任吳建隆指出,像王小姐這樣因個性緊張焦慮,引起迫尿肌不自主過度收縮所產生的頻尿、尿急難忍,稱為膀胱過動症。
每次小便量不多,約在50至100cc左右,對於日常生活造成相當大的困擾,她不敢外出。由於每天須接觸冰水及冰塊,工作緊湊,性情緊張,容易焦慮、心悸,只要一工作便頻尿、尿急,睡前要上4至5次廁所,沒辦法好好睡覺,伴隨著腰痠、白帶量多,這種現象在冬季更明顯。
這問題已經困擾她10幾年,陸續在各大醫院檢查,最先診斷為子宮下垂,有的診斷是間質性膀胱炎,最後診斷是膀胱過動症。但服藥後,不見改善。
經友人介紹至中醫門診中心看診。吳建隆表示,王小姐求診時,給予理中湯、桂枝、益智仁,酸棗仁、麻黃湯,經3次治療,工作及睡前頻尿症狀已緩解許多。
之後給予加味逍遙散、八味地黃丸,益智仁、酸棗仁,總共治療2個月,現在賣魚時,可以2至3小時才小便一次。
吳建隆強調,傳統中醫在治療膀胱過動症,也有不錯的效果。吳建隆解釋,膀胱過動症在中醫屬於小便不禁、頻尿的範圍,臨床上常見證型有肝氣鬱結、脾腎陽虛、下焦瘀熱這三種,而且常常與肝脾腎三個臟腑有關。
王小姐病程相當久,長期緊張焦慮耗傷氣血所產生的頻尿、尿急難忍,加上腰痠、手腳冰冷,這屬於腎陽虛兼肝氣鬱結,治療上先以理中湯、益智仁溫暖膀胱,桂枝補心氣、酸棗仁補心肝之血,以減少焦慮。
另外,患者可以透過排尿日誌,來檢視自己的尿尿情況。紀錄3天裡面排尿次數以及排尿量,如果達到每日排尿8次以上,具有急尿感,而且每次排尿量都不超過350毫升,便可以稱病人具有膀胱過動症。
吳建隆表示,其實膀胱過動症的治療效果很好,只要經合格中醫師診療後,針對自己體質選對藥物及藥膳,就可以改善頻尿、尿急症狀,恢復良好生活品質。