大腸鏡檢查結果正常 竟悄悄轉移至卵巢癌

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【NOW健康 楊格非/台北報導】

  一名婦人被確診罹患卵巢癌,經過一連串檢查,醫師卻發現,左側卵巢腫瘤為5年前大腸直腸癌所轉移。結果令病患無法置信,因為外科手術已經切除大腸癌,加上5年來大腸鏡追蹤報告,都認為沒事,怎會突然轉移其他部位。

  台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師林世基表示,這是一個特殊案例,這次手術前大腸鏡檢查竟然是正常,如果只參考檢驗報告,就會影響診斷。所幸絕大部份病例都能藉由大腸鏡檢查出來。

  黃女士61歲,5年前罹患大腸癌,並於楊梅當地醫院接受手術切除腫瘤,近幾年大腸癌追蹤均為正常。今年5月發現停經後陰道出血及乳房漲痛情況,於是至婦產科診所求診。

  超音波檢查發現腹腔有顆12公分腫瘤。5月底轉診至台北市立聯合醫院婦幼院區,證實左側卵巢有一大的實質腫瘤,疑似惡性腫瘤。院方安排一系列檢查,包括大腸鏡、胃鏡及乳房超音波,檢查結果均無異常發現。

  該名婦人腫瘤指標CA-125為115(升高),CEA為6.1(稍高),因此懷疑為卵巢癌。今年6月初入院接受卵巢癌減積手術。術後病理報告證實卵巢癌是由大腸癌轉移到卵巢。

  轉移性卵巢癌並不常見,發生率約佔所有卵巢癌的5-10%,好發年齡平均為45至50歲。最常見的原發部位為大腸直腸、胃及乳房。臨床症狀並不明顯,常見症狀有腹痛、腹脹、摸到腹部腫塊、停經後出血及體重減輕,但約有10%是毫無症狀。

  轉移性卵巢癌的預後不好,總體平均5年存活率約為18%,然而卵巢癌減積手術對於病人存活率是有幫助的,尤其是原發為大腸直腸的轉移性卵巢癌。

  卵巢癌是個無形殺手,無論是原發性或轉移性卵巢癌,罹患時通常沒有明顯症狀,因此常常被忽略掉。約有40-60%病例是在手術中或手術後才診斷出來。

  林世基建議,曾罹患子宮內膜癌、乳癌、大腸直腸癌和胃癌等癌症的婦女須定期接受婦科檢查,如果能夠發現卵巢異狀,就可早期治療,增加存活率。

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