不定時炸彈!慢性腦出血頭痛欲裂

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

  慢性腦出血就像不定時炸彈,患者往往並不自知,一名六旬李先生在一次搬重物後,開始感覺到頭痛不已,連續痛了十多天,甚至頭痛欲裂,整夜都無法入眠,即使止痛藥照三餐吃,仍舊無法止痛。直到赴雙和醫院進行健康檢查後赫然發現,竟是「慢性腦出血」,腦中有新舊血塊夾雜,顯示出血已有一段時間,當日安排住院、隔日開刀,如今又成為一尾活龍,恢復爬山、唱歌的悠哉日子。

  經過MRI檢查後,雙和醫院家醫科暨健康管理中心主任林英欽指出,李先生的右側硬膜下出血,且新舊血塊夾雜,顯示出血已經發生一段時間,病況緊急當日安排住院,並立即會診神經外科,隔日即進行血塊引流手術。

  慢性腦出血病患的症狀宛如千變女郎,通常病患都有輕微的頭部碰撞的經歷,接著發生頭痛、嘔吐、意識障礙、半側麻痺、失語,或是性格變化、無力、記憶力降低。臨床上,很容易被誤診為中風、精神病、偏頭痛、老年癡呆、心臟病、高血壓、視力障礙等。

  慢性腦出血的學名為「慢性硬腦膜下出血」,雙和醫院神經外科主治醫師林乾閔指出,臨床上,慢性硬腦膜下出血的病患不在少數,導致慢性腦出血的原因可能是因為撞擊、搬重物、甩頭所致,病患多因頭痛不止而前來就診。

  老人家若長期酗酒、癲癇患者、血液凝固障礙、使用抗凝血劑患者,林英欽呼籲,若是出現頭痛不止的情況,可能是慢性硬腦膜下出血的徵兆,呼籲應該及早就醫。一般來說,慢性硬腦膜下出血的手術癒後不錯,八成病患可恢復正常功能,若是老年人則可能有10%併發癲癇,1%發生硬腦膜下膿瘍。

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