腹主動脈破裂 支架手術成功挽救性命

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

  一名75歲男性,有糖尿病、高血壓、高尿酸血症病史,有心臟冠狀動脈狹窄做過三次心導管檢查經氣球擴張及支架放置,心臟功能不佳也洗腎多年,因突發劇烈腹痛、冒冷汗、意識不清,經檢查為腹主動脈瘤破裂併出血性休克,收縮壓為70米汞柱併用升壓藥劑,經心臟血管外科醫師解釋有生命危險後,立即以腹主動脈支架緊急手術,費時2.5個小時,成功阻擋出血處,病人收縮壓回到正常,數日後出院,目前追蹤近半年狀況良好,病人回到正常生活。

  腹主動脈是位於腹腔內一條連接胸主動脈及橫隔以下臟器的大血管,三軍總醫院心臟血管外科李中毅醫師表示,腹主動脈瘤破裂初期症狀常為腹痛,並常轉移至背部、鼠蹊部,常被誤認為一般腹痛或腎結石。

  胸腹主動脈瘤破裂或外傷性主動脈破裂,即使傳統的緊急手術都有極高的死亡率。相較於傳統手術傷口大、手術時間長、出血多、恢復慢,由於主動脈支架的發展,除了用於主動脈瘤的常規手術外,針對緊急狀況及平時健康狀況不佳的病人,更提供另一個手術傷口小、手術時間短、出血少、恢復快的選擇,是醫學的一大進步。

  目前針對腹主動脈瘤部分已有健保給付,病人被告知有主動脈瘤時,應詢問領有操作資格的心臟或血管外科醫師,儘早治療,以免一旦破裂時造成遺憾。

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