微創人工血管支架 高齡人瑞喜獲新生

微創胸主動脈植入人工血管支架，讓胸主動脈病變異常的老人不必開胸破肚。97歲吳爺爺因急性胸痛送至急診，電腦斷層攝影確診出胸主動脈穿透性潰瘍合併主動脈壁血腫，藥物治療後又因下肢冰冷麻木而就醫，接受微創手術，植入人工血管支架，傷口僅兩三公分。

新光醫院心臟外科主任林佳勳表示，新光醫院迄今共施行200多例微創性主動脈人工血管支架手術，年齡超過85歲者有20例，高齡90歲以上者則有5例，其中二位最長者皆為97歲，吳爺爺為胸主動脈穿透性潰瘍，另一位患者則是胸主動脈瘤。

林佳勳指出，這二種病灶都宛如人體內的不定時炸彈，一旦主動脈破裂，就可能猝死，所幸在接受微創主動脈人工血管支架手術後，20例胸主動脈高齡病人都順利康復出院。

以吳爺爺為例，接受微創手術治療，經胸主動脈植入人工血管支架，修補胸主動脈穿透性潰瘍，並以周邊血管支架打通阻塞的動脈。手術隔天他即可下床，傷口很小，幾乎感覺不到疼痛，下肢恢復溫暖，休養幾天後順利出院返家。

林佳勳說，傳統心臟大血管手術需開胸、開腹，傷口約20、30公分，且麻醉與手術時間長，對器官影響極大，術後容易有併發症，以致三至四成家屬及患者決定放棄手術，選擇不確定性高的保守治療。

現在患者可選擇以人工血管支架置放手術，不必開胸、開腹，也不會影響重要器官功能，這項療法適用於胸、腹主動脈病灶，包括主動脈瘤、主動脈穿透性潰瘍、主動脈創傷、乙型胸主動脈剝離症等疾病治療。

林佳勳表示，人工血管支架置放手術只需在病人單側腹股溝（鼠蹊）開一個3公分傷口，如股動脈無鈣化，甚至可無傷口完成手術。在血管攝影導引定位下，植入支架，傷口小、失血量少、疼痛輕、恢復快，大幅降低主要器官併發症，提高患者生活品質。