為了提升病人的照護品質及醫院的醫療效率，從明年1月開始，健保局將實施「同病同酬包裹式支付制度（Tw-DRGs）」，第一階段包括155項，項目包括了骨科、眼科、婦科、心臟科等科別。
經過數個月來的溝通，醫界和健保局Tw-DRGs新制度，不論在支付內容、分類架構、民眾就醫保障權益等措施，都已經作了妥善的準備。在推動時程上，健保局採取逐步導入，第1年以原本住院論病例計酬為主的155個DRG為優先實施項目。
儘管疾管局認為，Tw-DRGs實施後，將可提高住院病人醫療品質，不過，醫界卻有不同的聲音。醫院協會理事長吳德朗指出，在總額包裹制度之下，病情嚴重、或是手術複雜的病患可能成為不受歡迎的病人。
因為收治越多這類的病人，醫院可能就會賠錢。為了不虧錢，有些病患可能病都還沒有痊癒，醫院就會急著趕他們出院，這對病人來說，相當不公平，也可能導致更多的醫療糾紛，甚至造成醫療民怨。
對此，健保局說，妥善運用醫療資源的醫院在實施Tw-DRGs之後，應該是一大利多。醫院在此費用內將該DRG案件的病人照護好到出院，就可以獲得高於成本的收入。
在DRG支付方式下，健保局以整次住院期間為一個定額費用支付給醫院，若醫院因為盡力照護，有效率提供醫療服務、減少不必要手術、用藥及檢查等，醫院就可以減少醫療成本。
如果醫院因醫療疏忽、管理不當，以致延長病患住院日數或產生不良後遺症，則醫療成本相對增加，在新支付制度下並無法獲得補償。健保局認為，實施DRG，可以確保病人的照護品質。
至於外界擔心實施DRGs支付制度，醫療院所會篩選病人，使得重症病患會成為人球。健保局澄清，已經設計配套措施，包括癌症等部分重症疾病不納入DRGs範圍內。為防止病患權益受影響，健保局將會訂定監控指標。
醫院如因管理方式改變，影響民眾就醫權益，民眾可向本局各分局或各地衛生局提出申訴。申訴服務專線0800-030598。另外，健保局在全球資訊網也提供本項制度相關詳細規定，可透過下列網址聯結健保局網頁查詢。
