小孩整天傻笑癲癇 竟是腦部下視丘異常

　　小孩子笑口常開，整天笑個不停，這可不見得一定是好事！台北榮總近幾年接獲三起出生就不停傻笑的幼童案例。一名小男童出生之後，總是開口笑著，家長不以為意，四歲以後，出現癲癇、抽搐等症狀，到醫院檢查，原來是腦部下視丘長有異常組織，才導致男童傻笑。

　　該名男童就診時，已經10歲了，大約從兩、三歲開始學講話時，就笑口常開，見人就笑，有時連一個人玩耍，也會咯咯笑個不停，家長以為孩子天生愛笑，並沒有特別放在心上。

　　但到了四歲之後，有時會突然癲癇、抽搐。年紀越大，頻率就越高，家長認為不對勁，才帶小孩至台北榮總就診，希望找出病因，希望孩子不再傻笑，也不會抽搐。

　　北榮兒童神經外科主任黃棣棟表示，小男童見到了診間，還是笑個不停，他覺得不對勁，仔細檢查，確認腦部下視丘組織異常，導致癲癇，而傻笑就是癲癇的主要表徵。

　　黃棣棟說，這類疾病患者平均發作年紀約在兩到三歲之間，四歲之後，抽筋頻率越來越高。抽筋症狀越久，以及抽筋類型越多越複雜，小孩子腦部發育就會受到影響。如果孩子出生之後，整天傻笑，這就是腦部發育功能異常的警訊，家長務必提高警覺，因為沒有即時治療，日後腦部功能可能受到影響。

　　台北榮總利用內視鏡手術替小男童清除下視丘異常組織，而這也成為國內第一個利用內視鏡成功治療下視丘發育異常的成功案例，小男童愛笑的毛病也獲得改善。

　　黃棣棟說，這名小病童還算幸運，腦部下視丘異常組織就在側腦，利用內視鏡分離法，就不需打開頭顱，就可以除去發育異常的組織。

　　這兩年來陸續接獲兩三例相同案例，病童同樣都從兩、三歲就不停傻笑，但前兩例分別拖到10歲和19歲，才被送醫確認，由於病灶在大腦深處，必須開顱，才能切除不正常組織。