一張鈔票看成兩張 眼窩3公分腫瘤作怪

　　一張鈔票看成兩張，視線出現疊影，小心可能是眼窩腫瘤作怪。一名67歲女性眼窩長了一個直徑3公分的腫瘤，比眼球平均直徑2.3公分還大上許多，由於已經向下壓迫眼球與視神經，才會出現疊影的錯覺，經冷凍探針牽引術將眼窩腫瘤取出，目前患者視力已回復正常，不再有複影，重拾原本生活。

　　署立雙和醫院眼科主任、前中華民國眼科醫學會理事長暨台北榮總眼科部主任許紋銘醫師表示，眼窩腫瘤並不常見，在他三十年的執業生涯中總共收治248例眼窩腫瘤的患者(良性與惡性比率約7:3)，若不分良性惡性，眼窩腫瘤中最多見的是血管瘤，共有34例。

　　血管瘤患者求診時的主訴症狀包括眼球突出(82%)、視力障礙(68%)、眼瞼腫脹(10%)、複視(8%)、眼窩疼痛(8%)，好發年齡平均約43歲(17至72歲)，女性比男性多(女59%:男41%)。由於眼窩腫瘤初期無明顯症狀，大部分患者是因眼部外觀改變或視力出現變化而求診，一旦確診為眼窩腫瘤，最好能盡快以手術方式取出，以免腫瘤壓迫視神經導致永久性的視力損傷。

　　因為眼窩處佈滿脂肪、血管及神經，如何順利將腫瘤取出而不損傷視神經及眼窩組織，成了眼科醫師最頭疼的問題，目前主流治療方式「冷凍探針牽引術」，能將大部分患者的腫瘤完整取出，保全患者視力。

　　許紋銘主任表示，「冷凍探針牽引術」需先在患者眉毛下方或眼窩外側開一個3至5公分的傷口(視腫瘤位置及大小而定)，把腫瘤周圍的神經及血管仔細剝離之後，使用零下65℃的冷凍探針，當冷凍探針接觸腫瘤後，藉由瞬間冷凝吸附腫瘤包膜之後，將整個瘤體牽引取出。

　　手術完成後，醫師會將上下眼皮暫時性的縫合，可以避免因為眼窩出血或水腫將眼球推出所造成的角膜傷害。相較於過去為了取出腫瘤而必須鋸開部分顱骨並以刀械切除腫瘤，冷凍探針牽引術不但可以節省手術時間、減少眼窩組織的傷害，也可縮短恢復期及住院天數，待傷口消腫即可返家休養，視力也可逐漸恢復正常。

　　當眼窩腫瘤剛形成時，大部分的患者並不會有異物感、視力模糊或複影等不適的症狀，因此不容易早期診斷。許主任提醒，民眾若是發現眼球突出或視力出現變化時，最好盡快尋求醫師協助，以免造成永久性的損傷。