鼻咽癌》鼻咽癌的種類及分期

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【本文轉載自/希望之路-面對鼻咽癌】

細胞分類法

  世界衛生組織(WHO)將鼻咽癌的病理組織像分類法,訂為WHO type I、,II 和III ,鼻咽癌的病理組織分類才得到各個病理學家較為一致的贊同。雖是如此,一些爭論仍是存在。所謂WHO 第I型,即角化型鱗狀上皮細胞癌(Squamous Cell Carcinoma, keratinized);WHO 第II型,即非角化型鱗狀上皮細胞癌(Squamous Cell Carcinoma, non-keratinizing);WHO 第III型,則是未分化型鱗狀上其細胞癌(Squamous Cell Carcinoma, undifferentiated)。其中以WHO 第III型和EB病毒關係最為密切,第II型次之,而第I型則和EB病毒沒什麼關係。

病理學分類法

  鼻咽癌的癌症分期(TNM)可分為四期。其中包含了腫瘤侵犯鼻咽附近組織的程度(T)、淋巴腺是否被侵犯(N)、以及是否有遠處轉移(M)三個因素 。

  依據1997年國際聯合抗癌聯盟/美國聯合癌症委員會所推薦的TNM分類法,將鼻咽癌分為:

第1期:腫瘤只局限於鼻咽部內,無淋巴結及遠處轉移。

第2期:腫瘤已由鼻咽部向外伸展至口咽部或鼻部,且尚無鼻咽旁(parapharyngeal)、淋巴結侵犯及遠處轉移。

第3期:1、腫瘤局限於鼻咽部內或是已由鼻咽部向外伸展至口咽部或鼻部、無鼻咽旁轉移但已有單側小於6公分的頸淋巴結轉移。
           2、腫瘤已由鼻咽部向外伸展至口咽部或鼻部、且有鼻咽旁轉移,無或有合併單側小於6公分的頸淋巴結轉移。

第4期:1、腫瘤雖尚未侵犯到顱底骨骼或鼻竇內,但已有雙側小於6公分的頸淋巴結轉移。
           2、腫瘤已侵犯到顱底骨骼或鼻竇內,但並無鎖骨上窩淋巴結的轉移或是腫瘤已侵犯到顱底骨骼或鼻竇內,但所有的頸淋巴結大小都是小於6公分的。

第5:腫瘤已侵犯到顱內、下咽部或眼窩,但並無鎖骨上窩淋巴結的轉移或是腫瘤已侵犯到顱內、下咽部或眼窩,但所有的頸淋巴結大小都是小於6公分的。

第6期:不論腫瘤的侵犯程度,但已有鎖骨上窩淋巴結轉移,或有任一頸淋巴結大小是等於或超過6公分的。

第7期:已有遠處如骨骼、肝臟、肺臟或腦部的轉移,而不論腫瘤侵犯程度與淋巴結是否有轉移。

以上內容由中華民國癌症希望協會提供。

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