據統計，國人成人脂肪肝盛行率約在25～36％之間。脂肪肝也就是俗稱的「肝包油」，絕大多數人平時都沒有不適的症狀，都是在體檢之後才驚訝地發現自己竟然已經成為脂肪肝的患者，脂肪肝到底要如何治療？醫師指出，過去的觀念認為脂肪肝不需要治療，只須從飲食控制並配合適當運動，但目前的新觀念是應積極的處理，以預防演變成肝硬化、肝癌等惡疾。
台大免疫學碩士、賴清旭中醫師指出，脂肪肝是指肝內的脂肪特別是三酸甘油脂的含量超過肝總重的5％以上，使得肝臟腫脹，從原來粉紅色變成黃色。臨床上將又分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝兩種，前者與酗酒有關，後者則多由肥胖、高脂血症、急慢性肝炎、糖尿病、營養失調、減肥時體重減輕過快、藥物副作用或是先天性代謝疾病所引起。
賴清旭醫師表示，從前認為脂肪肝大多不需要治療，只要飲食控制加上適當運動即可，但最新研究顯示，酗酒、病毒性肝炎引起和嚴重的脂肪肝，都有可能會造成肝細胞纖維化，甚至進一步演變成肝硬化、肝癌等惡疾；而長期血脂肪偏高，也會使血液混濁，血液流速降低、循環變差，進而衍生多種心臟血管疾病。因此近年來醫界對於脂肪肝的態度由消極的衛教輔導，轉變成積極針對病因來預防及治療。
賴清旭指出，脂肪肝在中醫理論中屬於「痰症」、「肥氣病」，血脂肪升高又與「痰濁血瘀」有關。患者多是因長期飲食不當、缺乏運動，使得肝失疏泄，脾失健運，最終造成脂肪肝，所以治療上必須把握「疏肝利膽、健脾去溼、化痰散瘀」三大原則以處方用藥。
賴清旭說，臨床上治療脂肪肝，可以分成肝胃不和型、肝膽溼熱型、脾虛溼盛型和瘀血阻滯型等四大類，須依據患者體質症狀，辨證論治，選用加味消遙散、龍膽瀉肝湯、大柴胡湯、六君子湯或血府逐瘀湯等方劑，同時並酌加有降低血脂肪功能的中藥，如山楂、荷葉、決明子、何首烏、丹參、川七、紅花等。此外，在日常生活中可搭配綠茶、紅麴、洛神花等藥食長期服用。
賴清旭強調，脂肪肝是一種良性疾病，如果能早期發現及早期治療，原則上是可以回復的。減重瘦身也是必要的治療項目，但必須按步就班，若在短期內快速將體重減輕，會造成肝細胞大量破壞死亡，反而使脂肪肝更加嚴重，得不償失。
分享此文：
