喝水過多恐中毒 女童兩天飲三公升突癲癇

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【NOW健康 黃靖芳/台北報導】
幼童喝水
▲嬰幼兒由於腎臟不成熟,若在短時間內給予大量水分造成腎臟無法將水分排除,即有可能造成血液中電解質被稀釋,發生低血鈉與低血清滲透壓情形。

幼兒喝水過多也會中毒!1歲7個月大女童因全身抽搐及眼神上吊,被送至兒科急診,經檢查發現有低血鈉與低血清滲透壓,原因竟為水中毒,因腸胃炎,家長擔心她脫水,連續兩天補充大量水分,喝了三公升的水,沒想到引起癲癇、痙攣。

三軍總醫院小兒部主治醫師醫師徐萬夫表示,該名女童接受二種以上藥物緩解癲癇重積狀態,並矯正低血鈉情形,痙攣情形未再發作且恢復良好,順利於一週內出院。

徐萬夫解釋,嬰幼兒由於腎臟不成熟,若在短時間內給予大量水分造成腎臟無法將水分排除,即有可能造成血液中電解質被稀釋,發生低血鈉與低血清滲透壓情形。一旦細胞內的滲透壓高於細胞外的滲透壓時,嚴重時會導致細胞水腫,引發一連串神經性症狀。

以該名女童為例,因腸胃炎引發脫水,出現躁動不安、昏睡等症狀,照顧者急於緩解而過度補充水分。徐萬夫說,脫水表現為黏膜皮膚乾燥、尿量減少,但如果補充水份後發現尿量已經跟平時差不多,甚至更多時,嬰幼兒依然沒有精神、昏睡,甚至發生痙攣,就很有可能是發生水中毒。

至於幼兒一天需要多少水分?徐萬夫指出,一般是依照小朋友的體重來決定飲水多寡,如果因為腹瀉而脫水,除了基本維持飲水量外,還必須補充多一點,否則體內水分太少,可能造成病況惡化或延後康復,但補充過量卻也會造成水中毒等其它的問題。

日前一名8個月大男嬰全身抽搐及眼神上吊,症狀超過1小時,被送至兒科急診。詢問病史發現,病童近2日輕微感冒,病童母親為了補充水分,特地在泡奶時加入多餘水分,比平常約多了七八倍,不料造成男嬰低血鈉、低血清滲透壓。

徐萬夫強調,兒童不是成人的縮影,成年人的衛生保健或疾病照護觀念並不完全適用於兒童身上。當幼兒發生脫水時,水分的補充與電解質的平衡都需經醫師全面評估,太多太少都不好。

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