治療尿路結石新技術 小結石不卡輸尿管

尿路結石手術技術再更新，粉碎後可直接吸出體外！傳統治療腎結石，使用體外震波碎石，必須靠病患自己尿出體外，但結石常堵住輸尿管，以致發生腎水腫、腎功能變壞、發燒等後遺症。成大最近引進最新技術，結合「氣壓彈道式碎石手術」及「超音波碎石手術」，結石粉碎後可直接吸出體外，減少殘留，大幅降低併發症發生機會。

成大醫院泌尿部自民國102年8月起延請台大醫院專門治療尿路結石的副教授黃鶴翔至門診服務，他表示，腎結石患者大部分不會感覺疼痛，除非合併尿路感染，或是腎臟阻塞，一般不容易被發現，所以常見許多病患腎結石塞滿了整個腎臟內的集尿系統而不自知。

由於健保局有規定，腎結石需大於2.5公分，才能申請體外震波碎石手術治療，加上一般民眾害怕腎結石開刀，可能留下後遺症，往往病急亂投醫，尋求各種民俗療法，結果影響到健康。

黃鶴翔副教授說，大顆腎結石需要小心治療，因為即使結石被體外震波碎石擊碎了，仍要靠自己將碎結石尿出體外，而這等待尿出期間往往可能引起輸尿管被結石堵住，腎水腫、腎功能變壞、發燒等併發症。

最新的腎結石治療技術為「皮腎造廔取石手術」，配合使用「氣壓彈道式碎石手術」和「超音波碎石手術」，具有出血少、手術時間短，以及日後併發症發生的機會較低等優點。

「經皮腎造廔取石手術並非人人適合」黃鶴翔副教授指出，出血傾向、血管異常、肝硬化、嚴重感染等患者，不適合使用經皮腎造廔取石手術，傾向「軟性輸尿管鏡」，但缺點為管鏡易壞，碎石需依賴鈥雷射或水電震波，碎結石不易清除，手術時間更長。

尿路結石治療，不是只有清除結石就結束，還要避免復發。黃鶴翔副教授說明，首先盡可能收集尿出的結石，交由門診醫師分析致病原因，才能對症下藥，積極預防尿路結石。