黏寶寶成功移植 臍帶血資料庫成長10倍成關鍵

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【NOW健康 林志遠/台北報導】
黏多醣寶寶
▲「終於在台灣看到這個夢想實現!這是臨床治療最開心的事了!」主治醫師周獻堂興奮地說。(圖/ingimage)

台灣出現黏多醣貯積症(Mucopolysaccharidoses)第一型重度異體非血親臍帶血移植成功的治療案例,突破性醫療成果讓全台黏多醣症治療跨進一大步!蔡嫩嫩小妹妹7個月大時,確診為「黏多醣症第一型重度」,蔡媽媽以積極態度面對,決定用臍帶血移植治療。

由台大小兒部血液腫瘤科主治醫師周獻堂,在國內提出搜尋配對申請,一般臍帶血配對的6個位點中,只要4到5個位點吻合,就符合臨床移植標準,但這次不只是6個位點全部吻合,周醫師更放大規格,進一步要求比對更精密的10個位點,在訊聯存捐互利資料庫中找到10個位點百分百吻合的臍帶血!今年6月底進行移植手術,救命臍帶血的吻合度及凍存品質,讓嫩嫩術後沒有出現排斥現象且復原情況良好。兩大觀察指標:全血球數以及酵素均穩步回升,嫩嫩也在10月7號提早歡慶重生後的2歲生日!

「終於在台灣看到這個夢想實現!這是臨床治療最開心的事了!」主治醫師周獻堂興奮地說。相較於國外已證實臍帶血治療黏多醣症第一型具有A級醫學實證,如今實際案例終於在台灣發生,讓醫學界相當振奮!周醫師指出,嫩嫩的成功移植具有指標性意義,在現今龐大的臍帶血資料庫支援下,只要有合適的捐贈者,優良的凍存品質,把握2歲前黃金關鍵期,證實用臍帶血來治療黏多醣症是可行的。當一看到十個位點都百分百配對吻合時,「就好像在拉斯維加斯拉霸機台拉中第一特獎般的驚喜,連我都沒見過呢!」周醫師笑說,「因為絕佳的吻合度與凍存品質,讓嫩嫩住移植病房就好像在住Villa,沒有排斥的不適現象並復原良好。」

「嫩嫩確診是黏多醣寶寶是我這輩子最難過的時候」,蔡媽媽說,後來醫師建議蔡媽媽進行臍帶血移植,移植前,許多擔憂在蔡媽媽心中揮之不去,包括移植後會不會排斥?會不會每天吐?蔡媽媽說,光想像畫面就很心疼。但奇蹟絕非偶然,來自於訊聯存捐互利庫近3萬6千人的愛與力量,「百分百配對吻合真的就是最幸運的事」!蔡媽媽說,也因為絕佳吻合度,讓嫩嫩移植後至今仍沒有排斥現象。嫩嫩出院時喊出人生第一句「媽媽」,又甜又膩的小小嗓音,融化了所有人。

早年的臍帶血醫療資源相對匱乏,經過10年累積,全台臍帶血資料庫,從當初公庫的數千筆,在私人臍帶血庫加入以及越來越多家長認同後,目前全台資料庫數量超過6萬8千多筆,翻了10倍,成長速度比世界最大的國際臍帶血暨骨髓資料庫(BMDW)的近3倍還要快!而全台資料庫中超過50%來自訊聯,約3萬6千筆,平均400多份即有1份被使用;周獻堂醫師強調,「台灣臍帶血移植團隊的技術及經驗愈臻成熟,加上有龐大資料庫作堅強後盾,日後黏多醣症在台灣可望獲得最好的治療!」

■ 臍帶血配對?

臍帶血配對主要看「人類白血球組織抗原配對(HLA)」,HLA就像是人類免疫系統的身分證字號,是免疫系統辨別自己與異體的基礎。

臍帶血配對時,主要以低解析度的人類白血球抗原(HLA-A、B、DR)6個位點進行比對。當選定可能適合的臍帶血之後,除了必須進一步進行這六個位點的高解析度比對外,為了控制移植後出現嚴重排斥反應,會擴及另外HLA-C、DQ 4個位點的比對。

■ 何謂「存捐互利庫」?

訊聯在2003年全球首創臍帶血儲存新模式,跳脫公捐、自存窠臼,讓存戶自存的臍帶血除了可自用,若有他人更急需時,亦可提供給公捐系統搜尋配對使用,擴大臍帶血醫療資源的應用機會。

全球最大的幹細胞資料庫-國際臍帶血暨骨髓資料庫(BMDW)前3名中,就有2名採存捐互利模式,其中第2名的西班牙臍血庫,正是西班牙訪華團2003年12月參觀訊聯時,師法訊聯回國後建置成龐大資料庫。
 

 

 

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