水份攝取不足 恐致唾液腺結石

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【NOW健康 林姵妤/台北報導】
馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任林鴻清醫師
▲隨著結石愈來愈大,腫痛時間愈久,嚴重時甚至造成腺體的化膿感染、發燒等,臨床上更曾因此導致蜂窩性組織炎,不可不慎。至於判斷的方法,醫師通常可經由詳細的病史,雙手口內觸診,X光檢查或是電腦斷層檢查進行診斷。

口水也會導致結石!20歲陳小姐近一年來左頸下側腫痛,吃東西後常腫得像雞蛋一樣大,伴隨口腔內硬塊及頸部痠痛。就醫檢查後發現,頸部腫塊起因為頷下腺深層有一塊大小約0.6公分結石,透過唾液腺內視鏡微創手術,進行唾液腺管路支架重建術,才將石頭順利取出。

馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任林鴻清醫師表示,唾液腺的管路非常細小,約0.2至0.3公分左右,一旦口水中有礦物質沉澱時,就相當容易在唾液管腺中形成結晶物,長時間可能造成唾液腺體阻塞。

耳鼻喉科主治醫師蘇晉輝也說,阻塞性唾液腺病症是臨床常見疾病,主因多為唾液腺結石。其症狀為二頰之間的腮腺或是頸部的下頷下腺兩側反覆腫脹,尤其是進食後半小時到2個小時之間,症狀會更為明顯。

隨著結石愈來愈大,腫痛時間愈久,嚴重時甚至造成腺體的化膿感染、發燒等,臨床上更曾因此導致蜂窩性組織炎,不可不慎。至於判斷的方法,醫師通常可經由詳細的病史,雙手口內觸診,X光檢查或是電腦斷層檢查進行診斷。

林鴻清醫師說,過去患者唾液腺結石若超過0.4公分,位置又在導管深處或腺體中的話,就必須以傳統手術切除腺體,但會留下難看的傷口、疤痕,甚至出現臉歪、舌頭麻痺等神經損傷,此外,若唾液腺分泌不足則易導致乾口症。

蘇晉輝醫師則說,目前國內外唾液腺內視鏡結石醫療處理經驗,以0.4公分以下取石為限,馬偕醫院去年自瑞士引進極細徑內視鏡,可經由自然唾液腺管路的開口進入,進行診斷及治療阻塞性唾液腺病症,同時結合鈥雷射碎石術式,可成功取出1公分以上的唾液腺結石,再施以唾液腺管路支架重建術,恢復患者正常唾液腺分泌功能。

至於唾液腺結石的原因為何?林鴻清醫師分析,目前已知的成因包括水份攝取不足、壓力疲勞,導致口水分泌成份改變。另外,未保持口腔清潔及鈣質流失過多也會引發結石。建議平時應多喝水、注意口腔清潔,用餐後漱口,維持正常作息,睡眠充足,避免燥熱飲食等。

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