當心嗜鉻細胞瘤 引發致命心碎症候群

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【NOW健康 黃筱雅/台北報導】
成大醫院廖以莊醫師
▲成大醫院病理部廖以莊醫師提醒,35歲以前發現有高血壓,或曾經罹患心碎症候群的民眾,要當心可能是嗜鉻細胞瘤在作怪。

情傷讓人心碎,醫學臨床上,則有罕見且極難診斷出來的「多發性內分泌腫瘤」,會引發致命的「心碎症候群」!

台南一名30多歲劉小姐,一年前曾因急性心臟衰竭住院,康復後半年出現血壓高、個性急躁、易出汗、體重下降、手顫抖等症狀,爾後因氣喘再次住院,詳細檢查後,赫然在二側腎上腺上發現「嗜鉻細胞瘤」。所幸及早發現,才即時挽回一命。

成大醫院病理部主治醫師廖以莊表示,嗜鉻細胞瘤非常難診斷,被醫界譽為「偉大的模仿者」,往往會騙過多位醫師,直到諸多併發症出現,病況難以挽回時才被診斷出來。

在過去文獻中,發生反覆性的心碎症候群患者,往往內分泌都有嚴重失調的問題。經檢查發現,該患者尿液中腎上腺素與正腎上腺素濃度都偏高。經腹部超音波和電腦斷層檢查後,在劉小姐左右二側腎上腺上,各發現7公分及6公分的腫瘤,內分泌科醫師會診後,初步研判為嗜鉻細胞瘤。

內分泌科醫師檢查劉小姐全身內分泌相關器官,經超音波,抽血,以及核子醫學檢查,發現她的甲狀腺及副甲狀腺都有腫瘤,因此,確診為多發性內分泌腫瘤症候群。

廖以莊醫師說明,多發性內分泌腫瘤症候群非常罕見,臨床上區分為二型,劉小姐罹患的是第二型的A亞型,會影響到的器官包括甲狀腺,副甲狀腺,以及腎上腺,其他類型則會影響的器官還包括胰臟,腦垂體等。

廖以莊醫師提到,多發性內分泌腫瘤症候群的病患可能有家族史,劉小姐家屬接受抽血檢查後,也證實為家族性的多發性內分泌腫瘤症候群,這是成大醫院多年來發現的第二個家族。

廖以莊醫師提醒,35歲以前發現有高血壓,或曾經罹患心碎症候群的民眾,要當心可能是嗜鉻細胞瘤在作怪,最好安排詳細檢查,確定是否罹患多重性內分泌腫瘤症候群,早期診斷,早期治療,才能避免病情惡化。

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