攝護腺特定性抗原PSA，是攝護腺癌篩檢與追蹤的重要指標，但由於數值過於敏感、容易起伏，往往讓患者懷疑治療無效，成為患者及醫師的壓力。泌尿科醫師提醒，療效評估至少需三個月觀察才能斷定，且PSA並非攝護腺癌唯一指標，患者不需過度恐慌。
今年96歲的向爺爺，在十年前罹患攝護腺癌，迄今歷經了40次放療，兩年前回診發現，癌細胞已轉移至骨頭、全身疼痛。因擔心治療效果太差，向爺爺指出，從去年3月至11月，短短9個月內就測了15次PSA。
台北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科主任張延驊醫師表示，「攝護腺特定性抗原」（PSA，Prostate Specific Antigen）是常見的攝護腺癌篩檢及追蹤的指標，但臨床卻發現，PSA數值過於敏感，成為患者與醫師間的壓力來源，甚至造成所謂的「PSA焦慮症」。
張延驊醫師說明，門診發現，許多晚期攝護腺癌患者都和向爺爺一樣，確診後接受治療，相當在意PSA數值的高低，有人每星期至不同醫院抽血檢驗，有人則自費測量PSA，只要看到數值微幅上升，便焦躁不安、懷疑治療無效。
張延驊醫師強調，治療效果的評估需給予3個月的觀察期，且針對轉移性攝護腺癌患者，PSA絕非評估唯一指標。患者若過分在乎PSA數值，反而會影響心情，甚至提早放棄治療、錯過治療機會。
張延驊醫師指出，部分攝護腺癌藥物在治療初期，會造成PSA數值微幅上升，加上每個人對於藥物的反應速度不同，即使PSA未立即下降，也不代表治療無效。
至於轉移性攝護腺癌的治療評估，根據國際臨床實驗建議，透過PSA值，臨床症狀改善情形，腫瘤大小變化以及是否有骨轉移現象發生等四大面向，才較精準地做出綜合判斷。
許多攝護腺癌患者由於發現時已進入晚期，只能以去除男性賀爾蒙方式治療，但平均二年疾病就會惡化，這時以化學治療雖然有效，但對於無法承受副作用的高齡患者，往往被迫中斷治療。
張延驊醫師提到，衛生福利部於去年8月核准「新型雄性素合成抑制劑」，針對化療失效，或無法耐受化療副作用的患者，提供另一治療選擇。若患者化療後發現新轉移病灶產生，代表化療可能失效，可考慮及早使用新藥。
