67歲婦感到耳悶塞 竟罹鼻咽癌

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【NOW健康 薛雅文/台北報導】
67歲婦感到耳悶塞
▲由於鼻咽位於鼻腔後方與口咽上方交界處,是無法直接目視的解剖位置,需要由專業醫師經鼻後鏡或是鼻咽纖維內視鏡進行檢查,才能檢視實際的狀況。

日前一位67歲婦女因為左側耳朵持續兩週有悶塞感,而至耳鼻喉科就診,經醫師檢查後發現中耳有積液,但由於病患過去並無中耳炎病史,近日也沒有上呼吸道感染的症狀,於是醫師進一步利用鼻咽反射鏡檢查,發現左側鼻咽黏膜有增厚的情形,經鼻咽切片檢查,竟是鼻咽癌。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師林麗慧表示,鼻咽癌好發於中國大陸東南沿海及台灣,根據統計,2010年鼻咽癌在台灣發生率排名,男性為第10位,女性則為第18位,不容小覷。

由於鼻咽位於鼻腔後方與口咽上方交界處,是無法直接目視的解剖位置,需要由專業醫師經鼻後鏡或是鼻咽纖維內視鏡進行檢查,才能檢視實際的狀況。且因為鼻咽癌早期症狀不甚明顯,加上民眾一般不會將輕微的症狀與病症做連結,也因此會拖延到治療時間。

對此,林麗慧醫師表示,由於耳咽管一端的開口在鼻咽側方,具有平衡中耳腔壓力的功能,因此,當鼻咽腫瘤影響到耳咽管時,病患就會出現耳朵悶塞、耳鳴、耳膜內陷、中耳積液與聽力障礙等現象,也呼籲民眾一旦有類似的狀況發生,就要就醫檢查。

另外,由於鼻咽癌癌細胞易經由淋巴系統轉移至頸部淋巴結,造成頸部不明原因腫塊,這時也需特別留意。或是鼻涕或痰液持續帶有血絲,也可能是鼻咽癌的症狀,原理在於腫瘤血管增生,表面潰爛所致,通常患者在起床後的第一口痰就會有血絲的存在。

在治療上,第一期的鼻咽癌通常是單獨使用放射治療,第二期以上會考慮使用同步化學放射治療的方式。林麗慧醫師提醒,相較於其他癌症,鼻咽癌治療後5年的存活率很高,因此建議鼻咽癌患者,一旦確診後就要立即進行正規治療,切勿因為拒絕放射治療而延誤病情,並且要在治療後定期回診追蹤,確保腫瘤沒有復發的跡象才是較理想的方式。

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