男性睪固酮低下 恐致憂鬱不舉

 男性更年期睪固酮低下，也會造成情緒憂鬱！台北一名女子帶著父親就診，她表示，近幾個月來父親脾氣變暴躁，時常顯得不耐煩，與家人間關係急速冷淡，家人甚至懷疑父親有外遇。就醫抽血發現，原來是睪固酮低下症作怪。

 長庚醫院男性健康聯合門診在2012年針對門診231位，平均46歲的男性患者分析發現，中年男性若出現失眠、焦慮等情緒困擾，且伴隨性功能障礙的狀況，很可能是由睪固酮低下所引起的，並非精神上罹患憂鬱症。

 長庚醫院男性健康聯合門診泌尿科醫師陳煜表示，中年男性更年期的臨床症狀表現，與憂鬱症有7至8成相類似，包括情緒不穩、負面、亢進、無精打采、體力下降，甚至性欲減低等。據統計，有3成45歲以上的男性更年期患者，被誤判為憂鬱症，接受長期精神治療卻不見改善。

 長庚醫院一般精神科主任陳景彥指出，研究發現，更年期憂鬱比焦慮及老化症狀更容易引起性功能障礙。若中老年男性病患同時發生焦慮、憂鬱及明顯的性功能障礙時，很大機率是男性更年期造成，而非只是一般身心或是情緒症狀。

 陳煜表示，抽血檢驗是男性更年期確診的最好方式，民眾可透過「美國聖路易大學老化男人的睪固酮低下症問卷」自我檢測，若出現3種以上症狀，就應至泌尿科或家醫科抽血檢查總睪固酮濃度。

 陳煜提醒，只要檢測濃度低於12nmol/L，即表示進入男性更年期。如果數值低於8nmol/L則表示進入要提高警覺，更年期各症狀會特別明顯。若發現睪固酮不足時，應盡速補充睪固酮。研究指出，睪固酮低下病人在90天的治療中發現，性慾、勃起障礙都明顯改變。

 陳景彥則表示，性功能障礙病人單獨使用威而鋼無效時，以睪固酮搭配威而鋼治療，更有67%的效率，睪固酮不只能改善性功能障礙，更有效改善疲倦、失眠、情緒等精神方面的問題。