達文西機械手臂腹腔鏡手術 膀胱炎病患新福音

 頻尿、尿失禁！許多膀胱炎病患飽受尿尿之苦，即使接受治療，效果也不佳。臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿中心團隊引進達文西機械手臂輔助腹腔鏡手術治療，成功協助一名因發炎導致膀胱纖維化巒縮的病患，改善術後頻尿及腎功能問題，為廣大膀胱病患帶來一線曙光。

 該名女患者今年27歲，6歲時接受脊椎膨出症神經修補手術，導致日後受神經性膀胱炎所苦，出現頻尿、反覆尿路感染、間歇尿失禁，左側輸尿管嚴重逆流產生嚴重腎積水，甚至影響腎臟功能。使用藥物與間歇性導尿治療效果不彰，膀胱更因反覆發炎纖維化巒縮成聖誕樹形的小膀胱。

 該名病患在臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿中心團隊，與陽明大學醫學院邱文祥院長指導協助下，成功利用達文西機械手臂輔助腹腔鏡手術治療，使頻尿及腎功能問題大幅改善。

 北市聯醫忠孝院區泌尿科主治醫師邱逸淳表示，達文西機械手臂輔助腹腔鏡手術屬微創手術，可取代傳統開腹，執行膀胱擴大手術，約3小時可完成。手術主要利用機械手臂，取迴腸末端約12公分製作一個延伸膀胱，縫合接種於病人本身的原位膀胱上，增加膀胱容積。而且術後傷口小，也較美觀。

 該名病患手術後一週內即恢復正常飲食並且出院。經過半年以上的追蹤，目前病人已無反覆尿路感染問題，膀胱容積明顯進步，近期也不再需要自我導尿，也不再受頻尿及失禁所苦。

 邱逸淳說，以往膀胱擴大手術需要大量縫合技術用來製作延伸膀胱，如果純粹以腹腔鏡進行在技術上較困難，大部分醫師會選擇以開腹手術執行。如今機械手臂擁有七個自由度的靈活旋轉，更有利於輔助腹腔鏡手術進行靈巧縫合，使微創手術效果充分發揮，預計將來能協助更多神經性膀胱病人脫離沈痾。