▲精神科醫師陳炯旭表示,許多患者一有症狀,多半先到心臟科、胸腔科或急診就診,最後才輾轉到精神科就診。(圖/ingimage)
一名四十多歲的運將先生,有一次駕駛計程車開在高速公路上,竟突然發生心悸、呼吸急促,幾乎快要窒息的情況,感覺無法控制方向盤,還好硬撐著將車子開下交流道,並且找了一間最近的醫院急診。經過急診醫師進行抽血、心電圖等檢查,均屬正常,暫時開立藥物後返家。詎料,相隔幾週後再度發作,又再度至急診室檢查,經醫師轉介至身心科,評估為恐慌症,而開始接受治療。
恐慌症是自主神經系統在短時間之內達到極度之失常混亂所致,自主神經系統是掌管心跳、呼吸、腸胃、各個血管、汗腺的神經系統。一旦出現,會令人感到身體出現如心跳加速、呼吸困難、腸胃不適、神經緊繃,特別很多人描述感覺瀕臨死亡等情形。精神科醫師陳炯旭表示,許多患者一有症狀,多半先到心臟科、胸腔科或急診就診,最後才輾轉到精神科就診。電影「老大靠邊閃」當中的男主角黑道老大即罹患恐慌症,卻誤以為自己罹患心臟病,因此什麼事情都不敢做,也不敢再領導黑幫。
恐慌症發作可能在任何場所,也可能發生在任何時候,患者完全無法預知,包括工作、開車,甚至購物時,患者會覺得突然心跳加速,以為是心臟病發作,但去急診室、心臟科檢查,卻都查不出原因。大部分的個案,特別在某種特殊情境容易發生,例如害怕擁擠的密閉空間,如電梯、隧道、坐車,甚至害怕空曠無人協助的地方,或是樓層並不高的頂樓,都有可能出現心跳加速、呼吸困難、瀕臨死亡感、頭暈目眩等恐慌症狀。
難道恐慌症患者只能束手無策、坐以待斃?其實不然,事實上可以靠藥物治療控制,避免發作,甚至發作時能降低症狀的嚴重程度。陳炯旭表示,一般來說,恐慌症的患者一旦發作,就要立即給予抗焦慮藥物,以快速降低其症狀,約一天服用二至三次,持續一周至兩周即可明顯改善。同時可以配合使用血清素再吸收抑制劑(SSRI)這類的抗憂鬱劑,一天只需吃一至二次。隨著藥物治療之進展,可以用於減少恐慌症發作的頻率,或是減低發作的嚴重性。部分個案先前原本未接受治療,可是擔心外出遠行會突然發作,而提前一段時間就診,透過醫師診斷評估開立適合用藥,即能避免發作。
恐慌症病人何時才能不必再使用藥物?除了藥物治療之外,還可以透過認知行為的個別治療,一個療程最少需要八至十二次,屬於計畫性的治療過程以及擬定實驗性治療情境,以訓練病人去改善目前的症狀,及改變病人在面對症狀時異常的情緒與行為等。也就是使患者能夠控制身體的症狀,以度過每個恐慌發作。
恐慌症是自主神經系統在短時間之內達到極度之失常混亂所致,自主神經系統是掌管心跳、呼吸、腸胃、各個血管、汗腺的神經系統。一旦出現,會令人感到身體出現如心跳加速、呼吸困難、腸胃不適、神經緊繃,特別很多人描述感覺瀕臨死亡等情形。精神科醫師陳炯旭表示,許多患者一有症狀,多半先到心臟科、胸腔科或急診就診,最後才輾轉到精神科就診。電影「老大靠邊閃」當中的男主角黑道老大即罹患恐慌症,卻誤以為自己罹患心臟病,因此什麼事情都不敢做,也不敢再領導黑幫。
恐慌症發作可能在任何場所,也可能發生在任何時候,患者完全無法預知,包括工作、開車,甚至購物時,患者會覺得突然心跳加速,以為是心臟病發作,但去急診室、心臟科檢查,卻都查不出原因。大部分的個案,特別在某種特殊情境容易發生,例如害怕擁擠的密閉空間,如電梯、隧道、坐車,甚至害怕空曠無人協助的地方,或是樓層並不高的頂樓,都有可能出現心跳加速、呼吸困難、瀕臨死亡感、頭暈目眩等恐慌症狀。
難道恐慌症患者只能束手無策、坐以待斃?其實不然,事實上可以靠藥物治療控制,避免發作,甚至發作時能降低症狀的嚴重程度。陳炯旭表示,一般來說,恐慌症的患者一旦發作,就要立即給予抗焦慮藥物,以快速降低其症狀,約一天服用二至三次,持續一周至兩周即可明顯改善。同時可以配合使用血清素再吸收抑制劑(SSRI)這類的抗憂鬱劑,一天只需吃一至二次。隨著藥物治療之進展,可以用於減少恐慌症發作的頻率,或是減低發作的嚴重性。部分個案先前原本未接受治療,可是擔心外出遠行會突然發作,而提前一段時間就診,透過醫師診斷評估開立適合用藥,即能避免發作。
恐慌症病人何時才能不必再使用藥物?除了藥物治療之外,還可以透過認知行為的個別治療,一個療程最少需要八至十二次,屬於計畫性的治療過程以及擬定實驗性治療情境,以訓練病人去改善目前的症狀,及改變病人在面對症狀時異常的情緒與行為等。也就是使患者能夠控制身體的症狀,以度過每個恐慌發作。