任何手術均有一定的風險，在整形外科項目中，以下頜削骨手術來說，危險性算高，如果醫師操作不當，手術部位可能會大量出血，血液透過患者喉部進入氣管，引發呼吸異常，甚至造成窒息，搶救無效而死。
下頜骨角外翻會形成國字臉，主要造成成因包括下頜骨角異常生長，過度的向後向下或向外展出，造成下頜的寬度超過臉頰顴骨的寬度，還有咀嚼肌的肥大增生，讓臉型看起來像本壘板形狀。整形外科專科醫師張孟卿表示，一般提到下頜削骨手術病例報告論文，主要以韓國人的案例較多，可能因為種族遺傳關係，韓國女性臉型有著國字臉的比率較高，所以才需要進行下頜削骨手術來美化；但是我國年輕女生則臉蛋看起來較大的原因，並非都是下頜骨角異常生長造成，大部份還是咀嚼肌過於發達所致，所以需要這種手術的案例並不及韓國那麼頻繁。
如果有姣好的臉蛋，從外觀甚至看不出有國字臉困擾，事實上，並無進行下頜削骨手術的必要。主要還是對於自己的外貌沒有充足的自信，盲目追求虛無的完美，尤其如果想在短時間做其他多項的面部手術，站在安全考量立場，並不建議如此做，風險將會大為增加。
任何手術均有一定的風險，至於下頜削骨手術的危險性算高，如果醫師操作不當，有可能造成後遺症。下頷骨是一個類似U字形的3D立體結構，由於其形狀結構很複雜，所以手術要很小心。張孟卿醫師表示，為了減少手術後疤痕形成，傳統做法之一是從口內手術，再搭配上內視鏡的輔助。使用電動小鋸子將外翻出來的下頜骨頭切掉一部份，有如半月狀，若是有需要的話也會切除部分肌肉。另外一種較早期傳統做法是直接在臉部下頷骨外方下刀，把需要切掉的部份暴露出來再鋸除掉。有些韓式作法是在下巴下方處有兩個小切口，把電動磨骨器械沿著下頷骨到外翻處，再磨除多餘的骨頭。在接受這個手術前須先了解到，手術部位有許多重要的血管神經，而主司下唇部感覺的齒槽下神經也與下頜骨角很靠近。因此手術時必須非常的小心，不純熟的手術技術可能會傷害到這些血管神經，造成嚴重的後遺症，甚至導致大量出血，危及生命。
雖然在全身麻醉狀態下，靠插管幫助呼吸是一種安全的麻醉方式，但是從口腔手術在術後不容易保持衛生無菌狀態，若是傷口發生感染，有可能會產生外觀變形等併發症；此外手術中也有可能血水塞滿口腔，不小心就跑到氣管內，造成阻塞，而血壓下降快速，也會增加搶救的困難。
如果想避免手術風險，整形外科醫師楊奕志提醒，必需術前先評估患者的身體狀況是否良好？還有醫師是否專業？經驗是否足夠？以及手術室的設備是否安全等？尤其患者不應該為了趕流行，或是想成為明星臉，而盲從進行手術。
