蜘蛛女每晚抽筋無法入睡 ?! 慎防靜脈曲張病變

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【NOW健康 林珮文/台北報導】

蜘蛛女每晚抽筋無法入睡 ?! 慎防靜脈曲張病變 
  「啊~好痛!」這樣的驚呼聲幾乎每到半夜就會在王太太的房間裡上演著。這名腿上佈滿浮出血管的婦人,每到半夜總是因為下肢嚴重抽筋而痛醒,不但驚醒了身邊的丈夫,也因此讓這對夫妻連續失眠數夜,使得丈夫不得不趕緊帶著太太上門求診,結果發現竟是靜脈曲張惹的禍。台北三總心臟血管外科主治醫師李中毅表示,腳上佈滿像蜘蛛絲的血管,下肢經常抽筋、發癢、站久容易痠痛等都是靜脈曲張的典型症狀。

  靜脈曲張又稱「靜脈瘤」,因為靜脈血管的血管壁缺乏彈性或靜脈瓣膜功能不全而出現血液逆流現象,而長期處在高壓狀態下的靜脈產生擴張後,導致逆流更為嚴重,長期下來,堆積中的血液受到鐵質沉澱影響,皮膚顏色開始病變為深咖啡色,到了靜脈曲張的後期,皮膚會變厚、發癢,甚至下肢潰瘍,如果不注意抓破皮,可能因為血液循環不良的原因讓傷口難以癒合,因而感染蜂窩性組織炎及敗血症。

  根據臨床經驗顯示,靜脈曲張好發於中年人,且女性多於男性,這是由於女性的腳部肌肉不如男性發達,將血液輸回心臟的力量較為薄弱,因此更容易形成寫血液瘀積。李中毅醫師表示,遺傳、久站、懷孕是靜脈曲張的三大危險因子,懷孕婦女後期因腳腫壓迫到血管,當血管擴張後間接使得靜脈瓣膜彈性疲乏,造成血液逆流,產生靜脈曲張。

  傳統的治療方式是先在腳踝內側及鼠蹊部各開一個2至4公分的傷口,找出大隱靜脈,利用醫療專用鐵絲將靜脈瘤整段從鼠蹊至腳踝抽出,在抽除的過程中,會傷害到血管周圍的軟組織及神經,也因較為疼痛,必須半身麻醉及住院,不但造成較大的傷口,外觀上也會留下疤痕,使得許多女性病患為之卻步。但近幾年來,由於科技的進步及微創手術的發展,開始引進靜脈腔內雷射治療(EVLT),這種雷射方法是利用打針的方式,把導管置入大隱靜脈(GSV)中,隨後雷射光纖在導管的引導下將光能轉為熱能,採間接性方式破壞大隱靜脈,並使之逐漸纖維化,因此就不會有靜脈血蓄積在局部的現象。過程不需勾出摘除已損壞的靜脈,可大幅降低疼痛及併發症,手術完15分鐘後即可下床行動,無需住院,但目前健保無給付,民眾需自費。

  醫師提醒,當靜脈血管有鼓起症狀,也可能是因為血栓問題、先天畸型或腫瘤壓迫而形成,並非所有靜脈曲張都能以手術治療。另外,因人體沒有自我修復辦膜的機制,因此靜脈曲張是不可逆的疾病,民眾只能加強日常的預防保健,盡量避免久站,晚上睡覺時可將雙腿墊高促進血液循環,平日也可穿彈性襪來達到預防效果。

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