脊椎側彎「S」曲線 男子痛到離職

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【NOW健康 李宛真/台中報導】
蔣岳夆醫師
▲蔣岳夆醫師說明,正常的脊椎約略呈現一直線,一旦失去平衡向側面彎曲,就會造成「S」型曲線,正面彎曲若達10度以上,就屬脊椎側彎。

脊椎側彎壓迫神經,透過手術可矯正。26歲李先生天生部分脊椎發育不全,造成脊椎側彎,雖多年相安無事,但去年起只要久站或久坐,就覺腳痛、腰痛難忍,就醫確診為側彎脊椎壓迫神經,經手術矯正至10度以下,終於擺脫疼痛,恢復自由活動。

臺中慈濟醫院骨科蔣岳夆醫師說明,李先生在兵役體檢時就因脊椎側彎而驗退,當時雖然沒有明顯症狀,但後來從事勞動工作幾年後,陸續出現負重時左腳發麻的症狀。後來轉調內勤,卻連久坐都會產生腰痛、背部抽痛,嚴重時,痛感如電流般延伸到左腳,嚴重影響工作,最後只好離職。

X光檢查影像發現,李先生椎骨體在第5腰椎發育不完全,左半邊沒有發育,造成右半邊多出半節,產生脊椎側彎。從事負重工作幾年下來,脊椎側彎狀況更加惡化,造成椎間盤傾斜,壓迫神經,所以引起下肢痠痛。

蔣岳夆表示,正常的脊椎會約略呈現一直線,一旦因某種原因失去平衡,向側面彎曲,就會造成「S」型曲線,正面彎曲若達10度以上,就屬脊椎側彎,而李先生脊椎骨傾斜達22度。

經評估後,決定採取「後方半椎體切除、上下椎體融合術」,切除發育不全的第五腰椎,並以骨釘予以固定。術後傾斜度矯正到10度以下,為維持術後脊椎角度,減輕脊椎壓力,需持續半年到九個月穿背架保護脊椎。

脊椎側彎特別好發在青春期前後的青少年,男、女比率可達1:8。大部份發生原因不明。蔣岳夆指出,先天的發育異常、脊椎感染或是肌肉神經病變,若再加上缺乏運動或姿勢不良,壓迫到神經,就引發諸多不適症狀。

若側彎角度過大,或是出現背痛、壓迫到神經等情形,就應考慮手術治療,而一般輕微的脊椎側彎,則建議先接受物理治療,藉由穿背架、熱敷和牽引來改善,平時可以多做拉單槓、游泳或是伸展運動,來強化背部的肌肉。

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