正顎手術或稱矯正手術，是對一些骨性咬合不良或臉骨比例不勻稱的病人，如戽斗、骨性暴突的病人，以手術方式切開及移動骨頭，到達一個兼具臉部美觀及功能咬合的位置。正顎手術已經相當普遍，效果頗佳，但在一些病例上仍存有相對的不確定性，尤其是在改正臉骨不對稱方面，仍有相當的進步空間。
■ 傳統正顎手術
傳統上，正顎手術的手術設計是以紙上作業為起始，在正面測顱及側面測顱Ｘ光影像上劃出臉骨及牙齒輪廓，標出其上的特徵點（標定點），建立以一些標定點為準的參考線，包括臉骨中線及水平線，測量某些特定標定點與標定點之間，或標定點與參考線之間的距離，或某些標定點連線之間的角度，這些數值都有正常人的標準值可以參考，這個分析稱為測顱分析，幫助醫師了解病人的齒列與骨性問題，也作為手術改正的基礎。
設計手術時，剪下上顎、下顎或兩者的紙片，綜合病人的情況，將紙片移動至在頭骨中理想的位置，前後相比可以得出各項骨頭移動的方向及距離，此時的咬合關係換轉移至實體石膏模型上再確認，這個手術設計方法行之數十年。它的優點是簡單，不需要電腦斷層掃描，在簡單的病例上有不錯的可預測性，但它的缺點是：第一，二維方法無法呈現骨骼真正在三維空間上的變化，尤其是左右旋轉；第二，以標定點代替骨骼會有諸多誤差，也有代表性的問題；第三，當最佳骨骼位置與最佳咬合關係位置互相衝突時，缺乏協商調和的平台。
■ 結合電腦斷層掃描
電腦斷層掃描可以組合成三維影像，結合電腦繪圖及影像處理軟體，醫師可以在電腦上模擬正顎手術及骨骼移動，在市場上已有商業軟體可用，但對於齒列咬合關係上，這些「虛擬」手術設計軟體仍必須使用實體牙齒石膏模型，將醫師決定的咬合關係以表面掃描機掃至電腦中，再與骨骼融合。這種軟體設計的優點有二點，除了以三維方式觀測骨骼及齒列位置之外，醫師可省卻切割石膏模型的麻煩。
其缺點是：一、仍然依靠目測臉骨對稱性，或沿用傳統標定點法測量對稱性；二、電腦中操作骨骼做出三維各個方向的移動，需要熟練的工程師幫忙，醫師必須假手於他人，但如此醫師即失去自行調整的自由機制；三、在這些軟體中調整咬合位置十分不便，一般是固定咬合關係，只調整骨骼位置，因此當最佳骨骼位置與最佳咬合關係位置互相衝突時，仍缺乏協商調和的平台。
■ 全調式三維N-ART
全調式三維手術設計系統（Fully adjustable 3D orthognathic surgery planning system），前稱導航式正顎手術設計系統，簡稱N-ART，是一個整合傳統咬合器、導航追蹤裝置及軟體、臉骨對稱及測量軟體、3維圖像處理與模型製作軟體的系統，它的功能是幫助醫師設計正顎手術或臉顎骨重建。
其原理是使用導航裝置追蹤牙齒模型在模擬手術中的移動，讓醫師可以由調整牙模及骨骼位置；以及一套有別於傳統標定點方法的對稱性分析方法，後者是一全新的觀念及方法，使用電腦斷層的像素（voxels）計算出中臉部及下顎的對稱平面，由二個平面的交錯可以得出偏斜的距離及角度。我們的研究顯示大部分的臉部歪斜是來自下顎骨的偏斜，而非個別骨骼本身的不對稱。只要將下顎骨回正，臉部即有相當不錯的對稱性。
全調式三維手術設計系統是是一套專為醫師設計的創新醫材。自2005年開始至今有超過100病例使用，包括國內其他醫院及國外醫院的使用。可用於所有的正顎手術病例，尤其適用於臉骨不對稱，或是在複雜困難的病例。
