開心手術新突破 心導管可植入肺動脈瓣膜

心導管手術技術又見新突破。29歲黃小姐罹患先天性心臟病，歷經6次心導管手術、氣球擴張治療及開心手術治療，肺動脈逆流症狀仍無法改善，愈來愈嚴重，導致心臟功能下降，運動能力與體力皆變差。

後來黃小姐接受最新「經心導管置換人工肺動脈瓣膜」的微創治療，免除開心手術風險，手術僅2個小時，成效良好，術後幾天即恢復活動力，順利出院。

台大醫院最近完成了國內首例「經心導管肺動脈瓣膜植入術」，心導管從鼠蹊部進入體內，先將一根大支架放進肺動脈，再將肺動脈瓣精準地置入血管內，手術約2個小時。

台大醫院小兒部教授王主科指出，這項手術能取代開心手術，無需體外循環，植入瓣膜功能與手術置換無異，而且手術微創，傷口僅於雙側腹股溝長約0.5至1公分，所以術後恢復快，病人數天內即可出院。

心導管用途廣泛，最常見用來治療心房中隔缺損，縫補心臟破損處，或用來植入心血管支架。王主科表示，這項手術成功，讓心導管又多了一項新用途──植入肺動脈瓣膜。

王主科說明，位在右心室與肺動脈之間的肺動脈瓣膜，一旦老化或病變，將造成關閉不完全，產生逆流，增加心臟腔室的壓力，若未及時處理，將導致心臟衰竭。

隨著年紀增長，右心室出口狹窄的法洛氏症，及其他先天性心臟病等病童，肺動脈瓣膜逆流的情況將越來越嚴重，會影響心臟功能，導致心臟衰竭，必須置換肺動脈瓣才能挽救生命。

以往這類病人必須透過開心、開胸手術來置換肺動脈瓣，手術風險偏高。王主科說，如今能採用心導管手術方式，風險降低，可望讓更多先天性心臟病童免除開胸之苦。