顱顏重建大突破 結合3大科技疤痕幾乎看不見

正值豆蔻年華，18歲陳小姐卻因為罹患顏面腫瘤，以致臉部變形，腫瘤侵犯右下顎骨，必須局部切除，她擔心術後疤痕明顯，影響外觀，遲遲不敢接受手術，最後在北榮「微創、導航、電腦輔助列印三合一手術」下，讓她彷彿回到未發病之前的模樣，甚至找不到疤痕。

臺北榮總口腔醫學部口腔顎面外科主治醫師吳政憲指出，口腔顎顏面腫瘤患者並不少見，即使是良性，但腫瘤侵襲骨頭及組織，如果沒有處理，外觀相當嚇人。

陳小姐就是典型個案，因下顎骨復發造釉細胞瘤逐漸變大，而至北榮求診，檢查發現腫瘤已造成右下顎骨嚴重侵犯，需進行截除，並需以自體腓骨游離皮瓣重建。

不過，傳統手術在切除腫瘤後，必須以腓骨皮瓣來塑型及固定，但腓骨形狀也不見得符合病灶，且疤痕明顯，術後如果顳顎關節位置改變，還會影響口腔咀嚼功能及外觀。

吳政憲說，「微創、導航、電腦輔助列印三合一手術」，透過高科技的影像醫學、3D列印技術，以及個人化的特製鈦金屬植體金屬，讓疤痕幾乎不見了，且植體符合原本曲線，術後彷彿回到未罹病之前的模樣。

吳政憲進一步解釋，在影像評估及電腦虛擬手術規劃下，利用3D列印製作手術切割導板，醫師可精準地切除下顎骨，並進行腓骨皮瓣塑形，再經由手術導航器確認手術的準確度。

由於內視鏡提供了清晰的術中視野，所以可以透過口腔、下眼瞼以及髮際線等部位下刀切，且看不出來疤痕，病患術後也恢復良好，外觀及功能幾乎不受影響。

目前北榮已經完成了4例「微創、導航、電腦輔助列印三合一手術」，成效良好，吳政憲強調，這項手術適應症為臉部良性腫瘤患者，透過事先精細估計，以及客制化鈦金屬植體，大幅縮減了手術時間，未來若可結合3D列印植入物技術，則效果勢必更好。