止咳糖漿含可待因 幼童、哺乳婦女禁用

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【NOW健康 吳孟瑤/綜合報導】
止咳藥
▲食藥署日前已公布,含可待因成分的非處方藥,禁用於12歲以下孩童。(圖/ingimage)

6歲的孩子感冒咳嗽時,可以喝成人的止咳糖漿嗎?市售的止咳糖漿、感冒藥中常含有「可待因」(Codeine)成分,但可待因是由鴉片中萃取或是透過合成方式取得,屬鴉片類藥物之一種。


低劑量為非處方用藥,可止咳,常見於市售的止咳糖漿中;高劑量則為處方用藥,可緩解輕度到中度的疼痛,同時也是管制藥品,食藥署日前已公布,含可待因成分的非處方藥,禁用於12歲以下孩童。

要注意的是,可待因進入人體後,會代謝出其他的活性代謝物而存在於血液中,若使用不慎,對兒童容易增加鴉片中毒症狀的風險,其症狀包含:呼吸減緩、異常嗜睡、癱軟、意識混亂、瞳孔變小、噁心、嘔吐、便秘、食慾不振,嚴重時會造成呼吸抑制,甚至導致死亡。

臺安醫院小兒胸腔科陳萬德醫師表示,可待因可能會造成兒童與哺乳中的嬰兒呼吸困難與減緩的症狀,因此不建議使用,另外,12歲到18歲間呼吸功能不全的兒童,如上呼吸道或肺部感染、嚴重心臟及呼吸系統疾病等,以及患有腎臟疾病者,皆不建議使用含有可待因成分的藥品。

近年來有許多國家發生使用可待因後造成呼吸抑制的案例,故美國食品藥物管理局(FDA)已於2017年4月公告限制可待因使用於12歲以下兒童及哺乳的婦女。陳萬德補充,哺乳婦女使用可待因,可能會造成受哺乳嬰兒鴉片中毒之風險,因此若真的需要服用治療,應避免於用藥期間餵養嬰兒。

因可替代可待因作為止咳的藥品種類繁多,陳萬德建議,未滿12歲以下的兒童不一定要使用含可待因的藥品,可改用小兒專用、不含可待因的止咳藥水,且應依據指示適量服用;如果真的咳得很嚴重,切莫將止咳藥水當成萬靈丹,還是要盡早就醫較為恰當。

此外,我國食藥署經評估國內外安全性相關資料後,亦於2017年9月公告含有可待因成分的處方藥,使用於12歲以下兒童時應謹慎評估,而含有可待因成分的非處方藥則禁用於12歲以下兒童。同時,也要求國內廠商修正與變更含可待因成分之藥品及其仿單、警語、適應症、禁忌症等訊息,以減少醫療人員與民眾使用上的疑慮。

陳萬德提醒,可待因並非禁藥,只是有使用族群的限制,如果在醫師親自診視的狀況下,認為患者有必要使用,醫師仍可開立可待因給12歲以下孩童;但若是自行在藥局或出國買的成藥,可待因的確就禁止使用於12歲以下孩童與哺乳婦女,這部分民眾需特別注意。

 

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