▲張進宏醫師表示，腰椎經皮內視鏡椎間盤切除手術傷口小，術後隔天可出院，病人滿意度高。（圖／奇美醫院提供）
40多歲的陳先生為久坐辦公室的上班族，一整天下來，約坐了6、7個小時，有時忙到連上廁所的時間都沒有，最近腰背痠痛、臀部麻痺，並伸延到大腿、小腿，原以為只是肌肉拉傷，但就醫診治後確診為「馬尾症候群」，如果沒妥善治療，可能連大小便都會出問題。
奇美醫學中心外科部副部長暨神經外科主任張進宏表示，久坐不動的人為腰椎椎間盤突出的高危險群，這類脊椎病變最常發生在第四、五腰椎及第五腰椎、第一薦椎之間。
症狀包括坐骨神經痛、腳麻，嚴重時造成下肢無力、跛行，更嚴重者為可以影響大小便功能的「馬尾症候群」。張進宏指出，腰椎在第二節以下是沒有脊髓，只有一條條的神經根，狀似「馬尾」，一旦受到壓迫，就會衍生許多症狀。
馬尾症候群好發族群於40歲以上，經常坐在辦公室的上班一族，以及脊椎退化、椎間盤突出等病人，張進宏提醒，一旦出現突發性腰背痛、臀部麻痺，並伸延到大腿、小腿、足部和大小便失禁等症狀，就務必積極治療。
「馬尾症候群」就是腰椎椎間盤突出壓迫馬尾神經叢，如果未能及早醫治，可能導致無法走路等嚴重後遺症。目前以保守治療為主，包括臥床休息、止痛藥、背架及復健物理治療等；若仍無效，可能以手術治療為主。
張進宏指出，若經過治療，仍有坐骨神經痛症狀，就須進一步評估是否應接受手術治療，目前可分為顯微椎間盤切除術、經皮內視鏡椎間盤切除術，不過，這兩項手術均可能留下神經受損、傷口感染及復發等併發症。
為此，奇美醫學中心引進「術中神經監視器」，張進宏表示，臨床顯示，透過這儀器可增加手術的安全性，避免神經傷害，患者術後恢復期較短，且滿意度較高。
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