七旬老翁瓣膜逆流險喪命 緊急修補手術救回

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【NOW健康 黃于庭/台北報導】
心臟瓣膜修補手術
▲患者若產生瓣膜逆流或是閉鎖不全的問題,造成心臟功能異常,嚴重時甚至會心臟衰竭,危及生命安全。(圖/台北慈濟醫院提供)
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心臟疾病發作時,通常情況十分危急,死亡的風險也高。一位70多歲康姓老翁某日因二尖瓣膜及主動脈瓣膜逆流,造成下肢嚴重水腫、心臟衰竭,緊急至台北慈濟醫院接受治療,經醫師進行兩處瓣膜修補手術後,預後狀況良好,身體逐漸恢復健康。

台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中說明,心臟共有4個腔室,分別為左心房、右心房、左心室和右心室,左心房、左心室與主動脈間有瓣膜維持血液單一方向流動;左心房與左心室間的稱為二尖瓣膜;左心室與主動脈間的稱為主動脈瓣膜。心臟因為有這些瓣膜才能維持正常且有效率的血液輸出功能。

不過,瓣膜會隨著疾病或老化產生鬆脫的現象,使得瓣膜無法達到防止血液逆流的功能,患者就會因此產生瓣膜逆流或是閉鎖不全的問題,血液在心房、心室和主動脈間來回流動,造成心臟功能異常,嚴重時甚至會心臟衰竭,危及生命安全。諶大中指出,考量康姓老翁的年紀,以及置換人工瓣膜可能產生的風險,因此採用瓣膜修補的方式位患者進行手術,手術相當成功。

諶大中表示,瓣膜修補手術能保留患者的瓣膜,讓心臟功能維持良好,還能避免置換人工瓣膜後可能增加的感染、血栓或長期使用人工瓣膜後的蓋話與損壞風險,即使比置換人工瓣膜所需的手術時間與技巧更為複雜,但相較人工瓣膜置換術更符合人體的生理需求,也是對患者最佳的手術方式。

目前二尖瓣膜的修補手術已相當成熟,也被廣泛運用;而主動脈瓣膜修補手術則較少見,主因是手術困難度很高,因此一般主動脈瓣膜逆流的患者,醫師多採用置換人工瓣膜的方式處理。

瓣膜逆流通常多因退行性病變所致,好發於中老年病患。諶大中提醒,瓣膜逆流初期並無明顯症狀,隨時間的流逝可能引起患心臟併發症、心臟功能衰竭或死亡,因此建議民眾定期健康檢查,如發現異常胸悶、運動或勞動時容易喘不過氣,應盡早就醫檢查。

 

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