東方人第二型糖尿病少胖子 致病機轉找到了

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【NOW健康 陳如頤/綜合報導】
非肥胖型第二型糖尿病致病機轉
▲台中榮總許惠恒院長(右)、國家衛生研究院譚澤華主任( 中)與莊懷佳助研究員(左)。(圖片提供/國家衛生研究院)
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糖尿病十五年來長據國人十大死因前五名,極易引發多種可能致死併發症,包括心血管疾病及腎臟病變,國內罹患糖尿病人數,高達九成以上屬於第二型糖尿病。過去研究指出,肥胖為第二型糖尿病之主要致病因子,但由研究文獻發現,北美地區之第二型糖尿病患者中80%為肥胖者(身體質量指數BMI > 30),歐洲地區病患50%為肥胖者,亞洲地區病患僅20~30%為肥胖者(BMI > 27)。由此顯示,除了肥胖誘發糖尿病之外,東方人罹患第二型糖尿病之致病機制應與西方人有所不同。

國家衛生研究院免疫醫學研究中心特聘研究員譚澤華主任團隊,與台中榮民總醫院許惠恒院長(中華民國糖尿病學會理事長、世界糖尿病聯盟(IDF)西太平洋區(Western Pacific Region)主席)率領之研究團隊聯手合作,結合基礎醫學及臨床醫療研究,成功揭示MAP4K4激酶缺失造成之「發炎性IL-6+IL-17+ T淋巴細胞」過度增加與活化,正是非肥胖型第二型糖尿病的致病關鍵。

相關研究已發表於國際知名期刊《自然通訊》(Nature Communications)及《Oncotarget》。不同以往研究著重肥胖才會誘發此症的觀念,研究發現其與免疫發炎反應有密切關連,為防治亞洲地區常見之非肥胖型第二型糖尿病的醫療策略帶來嶄新的醫療方向。

長年來第二型糖尿病之預防及醫療策略仍由西方研究主導,大多根據肥胖與高脂飲食誘發之研究結果發展醫療策略,迄今仍缺乏較適用於亞洲人非肥胖誘導之第二型糖尿病的衛生保健與醫療策略。現今世界各國皆致力於個人化精準醫療策略之開發,亞洲地區普遍之非肥胖型糖尿病實為亟待投入開發之新醫療領域。

此次台中榮民總醫院與國家衛生研究院合作之研究團隊展現突破性成果,將翻轉亞洲區第二型糖尿病醫療保健觀念。其研究指出之周邊血液中「發炎性IL-6+IL-17+ T淋巴細胞」的數量上升,以及「MAP4K4基因甲基化」增加,可望設計為早期篩檢或偵測非肥胖型第二型糖尿病之生物標記檢測套組。

研究團隊建議衛福部及其他亞洲各國將偵測「發炎性T淋巴細胞」或「MAP4K4甲基化」加入健康評估之項目。此外,更可進一步開發抗發炎性細胞激素IL-17之阻斷性抗體,透過抑制免疫發炎反應,作為治療亞洲普遍之非肥胖型第二型糖尿病之精準醫療策略。

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