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扁平足及早矯正 正視幼兒足部疾病

扁平足及早矯正 正視幼兒足部疾病
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▲ 絕大多數的扁平足在腳懸空的時候足弓會再出現,屬於「柔性的扁平足」。(圖/ingimage)

 

門診中常有家長帶著小朋友來,希望檢查孩子的腳是不是有扁平足(鴨母蹄)?為什麼家長有這種擔心,歸類起來多半是因為孩子走路搖搖晃晃不穩定、常跌倒、腳兩側不對稱、內八字、外八字、腳外撇、鞋子易磨損,或者用腳尖走路,總而言之,父母覺得孩子的走路步態有問題,因而十分擔心。

其實扁平足並非一種疾病,而是一種現象,意指「足弓低」,足弓就好比足底的避震器,因其足弓避震效果較差,所以跑步或走路也許較費力些。其成因不一而足,因此正確診斷是首要第一步。

絕大多數的扁平足在腳懸空的時候足弓會再出現,屬於「柔性的扁平足」,而若站立及腳懸空的時候都沒有足弓,則屬於「硬性的扁平足」,先天異常的腳,則大多屬於「硬性的扁平足」,如神經肌肉疾病(腦性麻痺等),而這些問題其實只佔幼兒扁平足的少數,需要尋求進一步的治療。因此家長如果懷疑孩子有扁平足現象時,應該先請求正確的診斷,瞭解是否有結構性的問題,如果不是,則家長不必太擔心。

因為兒童成長的過程,有所謂的「鐘擺現象」,剛出生的孩子可能會有O型腿,二歲的孩子有X型腿,到六、七歲才開始回復變直,且將近一半有內八字或外八字的步態,尤其X型腿合併的扁平足機率非常高,因為X型腿孩子在走路時重心在足弓的內側,因此使足弓承受更多的重量,而出現扁平足的現象。另外,有些幼兒先天韌帶會比較鬆弛或者肌肉比較無力,使得組織無法支撐足弓,自然就形成扁平足。很幸運的是,高達百分之八十至九十的幼兒扁平足在六、七歲就自然恢復,因此家長要做的只是耐心的等待,瞭解這是肢體發展必然的過程。只有部分的孩子才成為真正的扁平足。

話雖如此,仍然有家長在以上的說明後,仍積極希望能為孩子做些什麼,建議可以多做一些肌肉訓練,如墊腳尖、跳躍等,當肌肉夠強壯自然足弓就會保持彈性趨於正常。而家長最常問到的是穿「矯正鞋」有沒有用?市面上有非常多昂貴且號稱有矯正功能的童鞋,其實未必有矯正功能,原因在於這些鞋墊並非真正的客製化,往往最後仍是以規格品方式來完成。量身訂做的矯正鞋鞋墊,是要經過專業醫師的評估、設計。矯正鞋的設計必需具備以下兩點:

一、有促進足弓發展的支橕,通常在內側足底加一個內襯墊來支撐缺乏彈性的足弓。

二、能穩定腳後跟,防止足踝的外翻。

並非所有的扁平足小孩都需要穿矯正鞋,要穿最好經過醫師的診斷。其實如果病因不對,?大多數是無效的。目前雖仍沒有足夠的實驗來驗證矯正鞋治療的效果,但量身訂做的鞋墊的確能讓孩子的足部在穩定且正確的環境下成長完全,因此許多家長在此心態下仍會選擇試試看。要注意的是,鞋子足弓的位置是不是在正確

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