▲大部分的脊椎問題，其實都可以用保守治療，靠復健、背架支撐達成療效，許多手術其實是不必要的。（圖／ingimage）
近幾年來脊椎手術似乎有逐漸流行的趨勢，一些醫院也鼓勵病患做這類的手術，並表示是以微創方式進行，因此傷口小、復原快。但其實脊椎的問題非常複雜，很多療效也被誇大，僅僅是傷口小，並不代表真正有效的微創手術，或是對病人有利。
多數脊椎問題 保守治療可達成療效
的確，現代人經常面臨下背部疼痛、腰痠背痛等問題，造成這類毛病的根源，包括椎間盤突出、椎間盤退化、脊柱變形或不穩定等各種原因，近來許多醫院的醫師會建議進行手術治療，但大部分的脊椎問題，其實都可以用保守治療，靠復健、背架支撐達成療效，許多手術其實是不必要的。
脊椎的問題非常複雜，它通常都有一個特性，就是會一陣好、一陣壞，當它處急性發作期時，病人痛苦難耐，但只要能做好復健，慢慢就會比較好。甚至有科學論文顯示，椎間盤突出的病人即使出現破裂，也能透過保守治療達到很好的療效，十年追蹤之後，結果完全一樣。
如果醫師要在脊椎裝上固定物，病患應該三思，因為這些固定物可能短期間解決你的問題，但是經過數年之後，患處鄰近節間，像是固定處的上下，反而造成更大的問題。例如，我們可能用脊椎成形術，幫骨質疏鬆症患者打入骨水泥，它其實是壓克力塑膠，讓骨質更強硬，結果反而造成上、下鄰近節間的骨折。
加上這類的手術，許多項目都必須自費，而且動輒採用昂貴的材質。在美國，因為人工椎間盤產生的問題，已經有許多受害者共同組成團體，向醫師求償，醫界及病人對於這方面的問題，真的不可不慎。
該開刀時就要開刀 但勿迷信宣傳
我們並不是說，脊椎有問題時就完全不要動手術，如果經過檢查，的確有施行手術必要時，當然就應採取手術，進行有效的治療。但是如果真要進行手術，要請醫師能清楚說明手術的方式、部位及目的，以及手術的危險性、併發症，還有手術以外的治療方式。真正詳細評估後再動刀，對病人才更有保障。
如同前文所提，脊椎問題通常會有急性期，我們若能在急性期施以適常的保守、藥物治療，或是短暫穿上背架支撐，病人的狀況就能舒解，不要讓骨刺壓到神經。有些人利用脊椎問題的這種特性，宣稱進行某種雷射手術治療，其實醫學上沒有這種療法，希望病人切勿受騙。
當然，該開刀時就要開刀，適當的手術是治療脊椎問題的有效療法，但是如果是「為手術而手術」，那對病人來說，不僅是不必要，還可能衍生更可怕的後遺症，病人不可不慎。有時候，建議採行保守療法，不輕易動刀，才是更加維護病人權益的好醫生。
