▲旋轉肌破裂並非運動選手的專利，一般人也可能因突然用力拉扯而受傷。（圖／ingimage）
通常中年以上，容易感到肩膀疼痛難以施力的人，最先都會想到自己有「五十肩」的問題。但其實這類自認得「五十肩」的病人，有很多人是肩旋轉肌破裂，可以透過肩關節微創修補術或關節鏡手術進行修復，很快就可以回復正常活動。
常誤認為五十肩
出現肩旋轉肌破裂的病人，常常會覺得肩膀疼痛，甚至無法安睡，或是覺得手「卡卡」的，無法正常舉起。如果因此誤認是五十肩進行治療，不僅達不到效果，還可能延誤病情，帶來更大的後患。
肩旋轉肌肌群（rotator cuff）是由四條肌肉組成，連接到肱骨，與三角肌（deltoid）協同運作，讓肩關節可以做出複雜的三度空間動作。它的連結方式，如同袖子一樣包覆住肱骨節結，因此也有人稱它為旋轉肌袖。不管我們上舉、外展、旋轉，都必須靠這部分肌肉妥善運作，維持肩關節穩定，避免肱骨與關節面磨擦。
有些運動選手，常見的像是棒球投手，就容易出現肩旋轉肌受傷的情況。這是因為投手投球時，會將肩關節向上向後轉到極限，用力拉扯，再將球投出，肩盂唇和旋轉肌因此出現激烈碰撞，若不小心或過度使用，可能造成旋轉肌損傷、撕裂。
突然用力也會受傷
但旋轉肌破裂並非運動選手的專利，一般人也可能因突然用力拉扯而受傷。特別是中年人突然搬運重物，或是因為挫傷，在瞬間用力之下，尤其是手伸高用力推行李，聽見肩關節出現「趴」的聲音，或是突然劇痛，然後手就難以舉起，常常就是肩旋轉肌破裂。
事實上，我們平時將手臂上舉過頭的動作，就會讓旋轉肌撞擊到肩峰下緣，以一般65歲的人來看，大概就已發生過200萬次撞擊。而如果有些人肩峰特別下彎，或因退化、長骨刺，還是血液供應不良等因素，都可能造成旋轉肌發炎、腫脹，甚至破裂的情況出現，而出現肩痛、無法施力、難以抬手的情況。
由於這類症狀和俗稱「五十肩」的情況類似，病人常常搞混。但五十肩是由於關節的粘黏造成，因此，即使有人協助，仍無法將手舉高。肩旋轉肌破裂時，自己無法將手舉高，卻可以由別人幫你舉高，這是病患在就醫前可以自行檢查的簡單方式。
迷信推拿無濟於事
肩旋轉肌受傷若情況不嚴重，還是可以經由藥物和復健等保守方式治療，但要是保守治療無效，或是已經出現肌肉萎縮、無力時，則需要進行手術。現在透過肩關節微創修補術，僅有1-2公分的小傷口，就已經可以有效進行縫合，達成良好的治療效果。
運用微創修補或是關節鏡治療的最大特色，在於醫師不必為了看清傷勢把關節完全打開，而造成對肌肉的損害。由於手術的傷口小、破壞少、恢復快，住院時間明顯縮短，也不會留下很深的傷口疤痕。病人可能僅需幾天時間就能恢復，回到原本的工作崗位。
