近期英國新聞報導一名23歲劍橋大學畢業生確診非何杰金氏淋巴瘤後，放棄標準化療而選擇替代療法，最終不幸離世。這個案例凸顯癌症治療決策中科學證據與患者選擇權之間的複雜關係，值得深入探討。

颱風過境，看似風雨停歇、積水消退，但健康風險並未隨之遠離。類鼻疽（Melioidosis）這個疾病名稱，在颱風季節後特別需要我們的關注。根據疾管署統計，今年國內累計35例類鼻疽本土病例，其中2例死亡，提醒大家不能掉以輕心。

丹娜絲颱風過境南部地區，疫調顯示，上週6例類鼻疽本土病例，均居住於高雄市，其中2人死於類鼻疽併發肺炎及敗血症，另4例仍在住院治療中。丹娜絲颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，羅一鈞提醒，強風暴雨易使土壤及泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面，透過接觸傳播、吸入性感染等管道，以致颱風後1個月內確診個案明顯增加。由於糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者感染後重症機率較高，提醒上述高風險族群，如有發燒、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。

新冠疫情持續下降，上週新冠門急診就診2萬9007人次，比前1週下降36.1%，但重症及死亡病例數仍偏多，疾管署疫調顯示，7月8日至14日新增114例新冠併發重症本土病例、32例本土死亡病例。上週最年輕死亡個案為南部40多歲男性，患有神經系統、心臟等慢性病史，長期臥床，陸續接種6劑新冠疫苗，但是最後1劑是去年2月施打XBB疫苗，並未接種最新JN.1疫苗。

今年累計9例腸病毒重症，為6年同期最高，造成6死，均為新生兒，其中5名寶寶死於伊科病毒11型重症。兒科醫師警告，新生兒感染後病毒後，可能在短短1、2天內惡化為重症，危及生命，家長與照顧者應格外警覺。

1名年近7旬、患有高血壓與糖尿病的男性，因右上腹疼痛及高燒送醫，經診斷為急性膽囊炎，治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸，伴隨深色尿液、反覆高燒及畏寒等症狀，入院時甚至已有嗜睡現象。經診斷確認為「膽結石導致膽管阻塞，進而引發肝囊腫（俗稱肝水泡）二度感染形成肝膿瘍」，所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後，病況逐漸穩定。

上週新冠門急診就診6萬6951人次，較前1週下降6.2%，但併發重症數仍偏多，疾管署副署長羅一鈞提醒，疫情仍在相對高點，死亡病例數持續上升，民眾不可掉以輕心，出入醫療照護機構、搭乘大眾運輸、至人潮擁擠室內場所，均應自主佩戴口罩。

79歲黃先生多年受攝護腺肥大困擾，出現排尿困難與夜尿頻繁等症狀。2018年初診時，其攝護腺特異抗原（PSA）達8.8ng/mL（正常值≤4ng/mL），但透過傳統經直腸超音波導引切片後為良性，因此並未進一步追蹤。2022年因不適再度至台北慈濟醫院泌尿科就診，PSA再度升高至10ng/mL，進一步安排核磁共振（MRI）檢查，發現多處疑似病灶。台北慈濟醫院泌尿科鐘伯恩醫師運用軟體技術，將MRI與即時超音波影像融合，精準導引切片至高風險區域，最終確診早期攝護腺癌，黃先生順利接受達文西機械臂輔助手術切除，術後2年追蹤均無復發。