【NOW健康 編輯部／整理報導】公費流感疫苗政策行之多年，疾病管制署宣布，明年起將有重大改革，長照、安養等機構長輩改打「加強型」流感疫苗，以強化保護力。另有兩項公費疫苗新政策，採購新版成人肺炎鏈球菌疫苗，只要接種一劑，預計1月15日起開打，另調升疫苗接種處置費。疾管署長羅一鈞公布三大公費疫苗措施，分述如下：
▲115年國家公費疫苗新政策。（圖／疾管署提供）
【公費疫苗新措施一】機構長輩流感疫苗升級 強化保護力
英美加澳多國已為長者接種加強型流感疫苗（包括含佐劑疫苗和高劑量疫苗），臨床試驗結果及國際接種建議顯示，兩種加強型流感疫苗在長者保護效果相近。
經綜合評估整體成本效益及今年3月ACIP專家會議同意，將自明年秋冬導入首波20萬劑免疫加強型流感疫苗，目前兩種加強型流感疫苗均已取得國內藥品許可證，適用於65歲以上長者；依疾病風險考量，將優先提供長照及安養等機構之65歲以上長輩接種，加強保護力，降低機構長輩流感重症和群聚感染發生。
【公費疫苗新措施二】成人肺鏈疫苗再升級 打1劑即完整保護
新型肺鏈疫苗（包括20價或21價）已於英美加澳等多國使用；依臨床試驗結果及國際接種建議顯示，兩種新疫苗效果相當。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）今年3月及9月會議決議，同意轉換單劑新疫苗（20價或21價）接種，取代原本2劑疫苗（13價及23價各1劑）。20價疫苗已取得國內藥品許可證，21價疫苗預計於明年4月取得國內藥證。
成人肺鏈疫苗升級接種作業規劃自明年1月15日開始實施，依肺鏈疫苗成人公費對象「65歲（含）以上長者、55至64歲原住民、19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象等3類」不同接種情形，分2階段開打，估計第一階段約245萬人，第二階段34萬人符合資格，實施內容如下：
▸第一階段（115年1月15日起）：從未接種過肺鏈疫苗，或僅接種過23價疫苗且已滿1年者；或IPD高風險對象，於65歲前已完整接種13或15價加23價疫苗者，可於滿65歲（含）且與前劑間隔滿（含）5年後接種。
▸第二階段（115年年中後）：僅接種1劑13價或15價疫苗且已滿1年者。高風險對象（脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者、65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」），可間隔至少8周接種。
羅一鈞表示，肺鏈疫苗再升級新型疫苗後，僅需一劑即可獲得完整保護，讓民眾接種更方便，有助提升接種完成率，降低感染肺炎鏈球菌及併發重症的發生。
【公費疫苗新措施三】調升疫苗接種處置費 鼓勵院所提供疫苗接種
衛福部於107年起擴大全面提供預防接種合約院所公費疫苗每劑100元接種處置費，迄今並未調升，難以反映成本；另考量幼兒常規疫苗接種事前評估較耗費人力及內容複雜，行政院今年12月18日核定，調升接種處置費為6歲以下幼兒每劑200元、一般民眾每劑150元，增加編列8.4億元經費支應，接種單位將完成相關配套作業，預計明年3月1日實施。
此外，考量輪狀病毒是嬰幼兒嚴重腹瀉的主要病因，世衛組織（WHO）建議所有國家將輪狀病毒疫苗納入國家免疫接種計畫，衛福部ACIP會議決議，建議列為優先推動新公費疫苗政策。行政院已於今年12月18日同意將兒童輪狀病毒疫苗先行納入公費項目，明年編列116年度預算，將於116年成為嬰幼兒常規疫苗。
# 首圖來源／疾管署提供
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