【NOW健康 編輯部／整理報導】人口老化，許多住在老舊公寓的長者生病時，很難外出，衛福部健保署去年7月開辦「在宅急症照顧試辦計畫」，收治對象為尿路感染、軟組織感染、肺炎等患者，成效不錯。今天宣布，研議擴大適應症，包括，居家安寧收案對象（不限感染症），及其他感染症等。
台灣在宅急症照護1週年 擬擴大適應症居家安寧對象不限感染症
為慶祝台灣在宅急症照護（ACAH）推行1週年，及討論「居家靜脈抗生素治療」（OPAT）進展，台灣在宅醫療學會、奇美醫院合辦「在宅急症照護1週年：ACAH 與OPAT的對話」活動，邀請國內外專家共同探討相關議題。
健保署醫管組參議黃珮珊公布「在宅急症照顧試辦計畫」成果，2024年7月截至今年5月底，收案2955人次，結案2786人次，對象以75歲以上且完全依賴的長者，人次達2051人次，占比達70%。
個案適應症以尿路感染最多達1435人次（占比49%），其次是肺炎1083人次（37%）、軟組織感染419人（14%）。治療模式以急診個案最多，達1131人次（38%），其次是居家個案918人次（31%）、機構住民906人次（31%）。
在結案2786人次中，平均治療天數為6.9天，其中以尿路感染案件治療照顧天數最高。結果顯示，共有89%收案對象在完成治療後，順利康復、結案。此外，在完成治療個案中，5%於結案後3天、14天內轉急診或住院。
由於試辦成果不錯，健保署決議，將新增提早出院模式、門診抗生素治療模式，並將擴大適應症，包括，居家安寧收案對象不限感染症，及其他感染症、心衰竭、呼吸衰竭等。
「在宅急症照護」在歐美、日本行之多年 屬於住院替代服務
「在宅急症照護」也稱「在宅住院」（Hospital at Home），在歐美、日本行之多年，屬於住院替代服務，由醫護團隊至患者住處提供治療，病人無需到院、病床，大幅減少交叉感染風險。
現行健保在宅急症照護試辦計畫適用對象共有下3類族群，經醫師評估為肺炎、尿路感染、軟組織感染（如丹毒和蜂窩性組織炎等），只需使用抗生素、無需進加護病房治療者，可申請原地接受住院服務。
「在宅急症共同照護小組」係由醫師、護理人員組成，醫師在收案3天內應完成1次實地訪視，如未實地訪視，應每日視訊診療、追蹤病情。醫師評估病人需求後，連結藥師或呼吸治療師，提供居家給藥、居家照護。護理人員在照護期間則必須每天實地訪視。
在患者負擔方面，主要為3項健保費，醫療費用部分負擔5%、藥品部分負擔為0至200元（同醫院門診）、部分院所酌收訪視交通費或掛號費。
以肺炎（9天）醫療費用為例，原本住院醫療，患者需部分負擔10%（7720元），在宅急症照護試辦計畫僅需2470元，可省下5250元。
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