【NOW健康 陳如頤／台北報導】「病人自主權利法」實施6年，但預立醫囑簽署率僅0.45％，10萬人簽署，反應遠不如預期。衛福部政務次長林靜儀今天受訪表示，這是一個複雜嚴肅的議題，希望民眾都能了解預立醫療的重要性，若願意簽署，衛福部將讓過程更為順利。
「病人自主權利法」推動困難 立法院衛環委員會今舉行修法公聽會
「病人自主權利法」推動困難，立法院衛環委員會今舉行修法公聽會，除了討論放寬「預立醫療諮商」（ACP）場域，以及如何減少關係人干預執行「預立醫療決定」（AD），以及ACP補助是否由健保費用支應等問題。
臨床常見，個案簽署「預立醫療」，但在關鍵時刻時，親友反對，以致無法讓當事人好走。對此，立委王育敏、劉建國均提出修正草案，新增條文明訂，「當病人已無法明確表達意願、且曾簽署預立醫療決定時，關係人不得妨礙醫療機構或醫師依其AD內容作為。」
「草案應納入關係人輔導與仲裁機制，協助溝通與執行。」台北慈濟醫院放射腫瘤科主任常祐康表示，曾遇癌末病人希望終止治療、配偶也同意，但女兒卻因過去未盡照顧責任，而堅持不同意。再歷經8個月溝通後，才順利執行AD「預立醫療決定」，等於多痛苦了好一段時間。
ACP簽署人數過低！立委認為與自費太貴有關 盼政府擴大補助對象
台大哲學系教授孫效智建議，將條文中的「無法明示意願」修改為「失去意識表達、意識昏迷或無法清楚表達意願」，更具體化病人無法表達的狀況，避免衍生爭議。
至於ACP簽署人數過低，立委王育敏認為，原因在於ACP自費2000至3500元太貴，若政府希望推動預立醫囑，應擴大補助ACP對象。
對此，健保署副署長陳亮妤指出，依據「全民健康保險法」，給付內容僅限於保險對象發生疾病、傷害或生育事故時給付。若ACP全面納入，恐與現行法規扞格。
事實上，健保署已於今年5月1日開放6大類群體補助ACP，包括65歲以上長者、重大傷病、多重慢性病等，約180萬人。
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