【NOW健康 陳郁茹／台北報導】57歲的林先生是位廚師，平常有接受藥物控制高血壓，他在今年1月中旬起發燒至38.1℃，有畏寒、輕微腹脹症狀，且症狀越來越嚴重，因此前往醫院掛急診。醫師當下發現，林先生腎功能受損到需洗腎的地步，同時還有其他嚴重併發症便安排住進加護，後來抽血檢驗才知是鉤端螺旋體感染釀禍。
林先生送院腎功能突惡化 注射抗生素、插管並洗腎才恢復
據悉，林先生入院時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg，急診發現他的腎功能惡化很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象。但林先生坦言，腎功能平常在其他家醫院追蹤時，狀況是正常的！醫師考慮病情病危，遂安排送至加護病房觀察。
由於林先生腎功能迅速惡化加上發燒、肝功能異常，不禁讓醫師懷疑為鉤端螺旋體感染的可能性，因此在施予對鉤端螺旋體有效的抗生素、插管使用呼吸器及洗腎透析等治療後，經數日症狀漸漸改善而痊癒，腎功能也完全恢復正常（肌酸酐1.0 mg/dl），抽血檢查報告也證實醫師的推測。
全台今年僅發生7例！ 農夫、廚師等職業為高危險感染群
臺北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴表示，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬……等動物，為人畜共通病。感染症為第４類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多。感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大。重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。
王登鶴說明，傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主。皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染，尤其農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5至10%。
鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，容易被輕忽，王登鶴在此提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
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