【NOW健康 翁靖祐／台北報導】53歲顏先生為大陸台商，因心肌梗塞延遲就醫，心肌受損、心臟衰竭，當地醫院緊急安置「主動脈氣球幫浦」、「葉克膜」，在梧棲童綜合醫院急診團隊護送下，搭乘醫療專機回到松山機場，立即住進振興醫院心臟加護病房，過程艱辛，但也創下了身接兩項維生設備的急重症患者運送紀錄。
▲顏先生於機艙內身接兩項維生設備，降落後立即送醫，目前已康復中。（圖／振興醫院提供）
時刻警惕心臟安全 輕忽不適恐喪命
振興醫院院長魏崢表示，心肌梗塞3大症狀為持續胸痛、胸悶，呼吸困難，發作時，胸口宛如遭重石壓迫，疼痛部位常在前胸部及胸口偏左側，延伸到左肩及上背部、頸部、左手臂內側，或是下巴、胸骨與肚臍之間區域。
有時合併虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定等，陷入昏迷，魏崢提醒，民眾一旦有以上症狀出現，一定要立刻前往就醫，以免延誤病情，導致心肌梗塞與心臟衰竭。
顏先生就是典型個案，心肌梗塞時，身體虛弱、頭痛、冒冷汗及食欲不振，一開始以為感冒，並未就醫。另一半得知他身體不適，幾天後飛至大陸，陪同就醫，但一進醫院就出不了院，確診為心肌梗塞，因拖了一段時間，病況危急，住院治療，裝上「主動脈氣球幫浦」（IABP）、「葉克膜」，才能續命。
飛行加護病房立大功 此舉成國籍航空首例
為了返回台灣，家屬煞費苦心，先由飛特立航空醫療專機打造「飛行加護病房」環境，在梧棲童綜合醫院急診團隊的護送下，8月20日順利抵達台北松山機場，這次國籍航空載送任務是亞洲使用IABP和ECMO裝備的國籍航空第一例病患。
國籍緊急醫療救援專機之前並無載運過同時使用IABP和ECMO的重症病患，除了機艙內空間不足，難以放置兩個維生設備，且設備耗費極高電力功率，幾乎已到專機負荷上限，再者，隨機醫師也需熟諳這兩台儀器操作與血流動力的維持能力。
因風險難料，出發前，救援專機醫護人員詢問「如果發生意外，要不要救到底？」，具有護理背景的女兒表示，「要救，但如果急救太久就不要了，不想讓爸爸太辛苦。」。在搭機過程中，她緊緊握著父親的手，一路上說著從小到大的瑣事趣事，加油打氣。
換上心室輔助系統 患者化身英雄鋼鐵人
顏先生被送至振興醫院時，檢查發現，心肌受損嚴重，心臟功能僅剩10%，嚴重心臟衰竭，必須緊急施以心臟移植。但等待心臟移植過程中，患者體溫偏高，肺部霧白，呈現感染。在醫療團隊建議下，接受「心伴左心室輔助系統」( LVAS)，病情才逐漸好轉。
魏崢表示，「心伴左心室輔助系統」最主要組件是一個可植入病人胸腔中的幫浦，由鈦金屬製成，其材質如電影「鋼鐡人」人工心臟，個案裝置第三代(HeartMate Ⅲ)，直徑5公分(約二枚10圓硬幣)，重量僅約200公克。
魏崢說，裝置後，心臟就像裝上了小馬達一樣，沒力了，換了電池充了電，繼續運轉，在某種程度上可以取代換心，部分病患裝了左心室輔助系統後感覺良好，即使等到換心機會，也決定不換了，院內就有患者裝置此一系統已達10年之久。
健保署於107年給付「心伴第二型左心室輔助系統」，主要對象為等待心臟移植的病患，以避免不可逆左心室衰竭造成的死亡，當時給付點值為374萬6594點，等於幫患者省下300多萬元。隨著儀器精進，108年9月起給付新一代「心伴第二型左心室輔助系統」，點數為425萬3362點，幫患者省下約400萬元。振興醫院表示，這需事先申請，顏先生符合給付資格，無須自費。
核稿編輯：陳如頤
# 首圖來源／振興醫院提供
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