年度健保總額協商意見分歧? 醫界提2建議遭各界反彈

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翁靖祐 報導
年度健保總額協商意見分歧? 醫界提2建議遭各界反彈

【NOW健康 翁靖祐/台北報導】明年度健保總額大餅費率尚未底定,但已引發醫界、民團相互抨擊,醫院代表希望罕藥專款「歸零」,全數改由公務預算支付。罕見疾病基金會反擊「此舉無疑斬斷所有病類近1.7萬罕病患者的治療生機。」,健保署長石崇良則強調,罕藥目前沒有被排除在總額之外,明年預算絕對比今年更高。


醫界建議罕病藥費移出 健保署:明年罕藥預算會更高


中華民國醫師公會全國聯合會表示,針對114年西醫基層總額成長率方案,醫師公會提出整體成長率5.5%草案,但健保資源有限,醫界主張健保移出「罕見疾病藥費」、「代謝症候群防治計畫」,改由公務預算支應,才能為弱勢民眾爭取更大財務保障,另避免一般多數民眾因健保資源不足,而影響就醫權益。


罕見疾病基金會表示,全民健保於2005年正式將「罕藥專款」納入總額,但這次協商,醫界卻建議罕藥專款「歸零」,未編列任何預算,這令全國245種病類所有罕病患者驚愕,萬分遺憾。罕藥專款僅佔總額1.4%,果「零預算」無疑斬斷所有病類近1.7萬罕病患者的治療生機。


不過,健保署長石崇良中午出席活動時表示,今年罕藥經費已達100億元,明年持續成長,舉例來說,光是SMA藥物400名病人全面接受治療,一年藥費高達550億到600億元。為此,行政院已經另外撥20億元公務預算到健保基金來挹注罕藥費用,「罕藥使用明年預算絕對比今年更高,目前沒有被排除在總額之外。」


醫藥兩界意見分歧 基層診所費用調整議題引討論


除了罕病經費爭議,醫界希望增列預算,調整護理費、調劑費、診察費等,並落實1點0.95元主決議,卻遭付費者代表否決。此外,醫界也爭取基層診所的調劑費跟基層藥局一致,但引發藥界反彈,認為將衝擊「醫藥分業」制度,外界也擔憂,調劑費支出增加,將推升健保費調高。


中華民國基層醫療協會理事長林應然表示,基層診所藥師調劑、社區藥局藥師調劑,成本一樣,為什麼診所的調劑費就比較低?兩者應該拉平,才算公平。


藥師公會全國聯合會發言人黃彥儒則反駁,診所端的診察費,比醫院醫師診察費多了78點,今年係以款項剩餘款支付,那明年是不是一樣有這個費用可以來支出?


對此,石崇良表示,調劑費在總額範圍裡,不至於影響到明年的保費費率異動。


核稿編輯:陳如頤


# 首圖來源/NOW健康資料照片


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