【NOW健康 編譯組／綜合外電報導】本屆奧運順利落幕，台灣選手林郁婷成功奪下女子拳擊57公斤級金牌，為台灣創下新紀錄。但是在比賽期間，她也承受了前所未有的不實資訊抹黑與惡意攻擊。
擁有XY染色體就不是女性嗎？ 答案可不一定
7月31日，《哈利波特》（Harry Potter）作者JK羅琳（J. K. Rowling）在社群媒體上轉發英國媒體《衛報》（The Guardian）的報導，質疑林郁婷與阿爾及利亞選手克莉芙的性別問題，在網路上引爆爭論。
事發原因是2023年國際拳擊總會（IBA）以「性別生化指數異常」為由，取消林郁婷與阿爾及利亞選手伊曼．克莉芙（Imane Khelif）參加世錦賽的資格與獎牌。國際拳擊總會宣稱，檢測結果顯示兩人擁有XY染色體，但是並沒有提出任何證據。
事實上，早在2019年國際拳總就已遭到國際奧會停權處分，由國際拳總主辦的世錦賽也不被國際奧會視為奧運資格賽。2020東京奧運與2024巴黎奧運，都是由「國際奧會拳擊特別工作小組」負責籌辦拳擊比賽。
簡單來說，國際拳擊總會的判定標準就是：如果染色體是XY，就不能參加女子比賽。但是，擁有XY染色體，就不是女性嗎？答案是不一定。
DSD並非「跨性別」 兩者是不同的概念別搞混
「單純看1個人是否有Y染色體，不能回答這個人是生理男性或是生理女性的問題，」英國曼徹斯特都會大學運動研究所艾倫．威廉斯（Alun Williams）接受BBC採訪時特別強調。
在大多數情況，女性擁有XX染色體，男性擁有XY染色體。但是也會有例外情況，這就是所謂的「性別分化多元性」（Differences in Sex Development，以下簡稱DSD）。DSD的定義為：不典型的染色體、性腺或解剖學的性別發育異常，因此有可能出現帶有XY染色體的女性，或是帶有XX染色體的男性。
DSD並非是「跨性別」（transgender），兩者是不同的概念。跨性別的廣泛定義是：出生時被認定的性別與自我認同的性別不同。大多數DSD都是認同出生時的性別，也就是所謂的順性別。
DSD包含了多種複雜病症，例如：雄性激素不敏感症候群（Androgen Insensitivity Syndrome），也就是出生時雖然擁有XY染色體，但是無法對雄性激素（包括睪固酮）產生反應，因此不會出現男性特徵。其他疾病還包括尿道下裂與尿道上裂、性腺發育異常等。
XY染色體不等於男性？ SRY基因缺失也能是女性
《運動基因》（The Sports Gene）作者大衛．艾普斯坦（David Epstein）在書中提到，雄性激素不敏感症候群的典型發生率大約介於1/20,000～1/64,000之間。5屆奧運會中，平均每421名女性參賽者，就有1人經判定有Y染色體。
正因為如此，在醫學界目前是以Y染色體上的SRY基因（全名為「Y染色體性別決定區基因」）判定是生理男性或生理女性。「沒有SRY基因的人不會產生睾固酮，他們會發展出典型女性的生理解剖構造，」發育生物學家希爾頓博士（Emma Hilton）解釋。
哈佛大學研究員、以色列理工學院生物學副教授以太．亞奈（Itai Yanai）在其撰寫的《基因社會》（The Society of Genes）書中也提出說明：「攜帶具有功能的SRY基因的胚胎會成為男孩，缺少SRY基因的胚胎則成為女孩。如果SRY基因失去功能，或是不被與其互動的蛋白質辨識，那麼帶有1組XY染色體的胚胎有可能會變成女孩。」
超越二元性別框架！ 運動賽事性別檢測挑戰重重
那麼DSD運動員是否具備與生理男性相同的優勢？答案同樣是不一定。「1名DSD生理女性，如果患有雄性激素不敏感症候群，身體不會對雄性激素產生反應，所以在體育競賽中不一定具有優勢，」遺傳學家赫夫南（Shane Heffernan）向BBC記者表示。
至於目前在國際賽事較常見的性別檢測指標：睪固酮濃度，並非百分之百準確。一般而言，男性的睪固酮濃度為每公升10～35奈莫耳（nmol/L），女性為每公升2.5奈莫耳以下。
但是，2014年一項研究針對693名頂尖運動員的荷爾蒙進行測試，結果發現16.5%的「男性」運動員睪固酮濃度低於正常範圍，13.7%的「女性」運動員高於正常範圍。
導致女性睪固酮濃度過高的原因很多，可能是罹患多囊性卵巢症候群，卵巢異常分泌過多雄性激素；另一種可能是罹患先天性腎上腺增生症，製造過多雄性激素。
睪固酮濃度高的女性，是否就一定具有優勢，目前也沒有足夠研究提供明確證據。更何況，影響體育競賽成績的原因除了生理條件之外，還包括訓練、心理、技術等許多外部因素。
如何判定生理性別，牽涉到複雜的生理構造，很難完全用二分法劃分，任何一種性別檢測方法都無法做到百分之百準確。但是，運動競技必須建立明確的規則，維持平等、公平的競爭。要如何平衡兩者，將是一大難題。（編譯／吳凱琳）
核稿編輯：陳如頤
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