【NOW健康 陳郁茹／台北報導】國民健康署自111年7月將胸部低劑量電腦斷層納入我國第５癌篩檢，至今已滿２週年！截至今年6月30日止，全國已有11萬4445位民眾受檢，並找出1401名肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了83.2% （1165人），有助於提升肺癌病友的存活率。國健署提醒，111年篩檢無顯著異常約2萬人，目前已有3,747人已完成第2次檢查，符合資格者應及早安排，避免集中於年底，導致等候時間恐拉長。
台灣肺癌發生人數多！ 死亡率也是癌症首位
肺癌是台灣發生人數最多、死亡率最高的癌症，國健署指出，112年肺癌標準化死亡率為每十萬人口21.6人，相較100年每十萬人口26.0人，已下降16.9%，但仍占112年所有癌症死亡人數的5分之1（19.5%），不僅位於112年癌症死亡人數第1位（10,348人），也是110年癌症發生人數第1位（16,880人）。
肺癌患者存活率較低，主要原因與早期無明顯徵狀，發現時多為晚期肺癌。依據110年台灣癌症登記資料顯示，我國每2個肺癌確診個案就有1個已經是第4期，晚期個案占6成以上。然而早期肺癌（0期及1期）5年存活率達9成以上，若為第4期則急速降至1成。
為及早發現肺癌，國健署參考國內外實證，自111年7月1日起，補助肺癌高風險族群，包含具肺癌家族史（50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌）以及重度吸菸史（50至74歲且吸菸史達30包-年以上，戒菸未達15年之重度吸菸者）每2年1次免費胸部低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）檢查，台灣自此成為世界第1個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。
超過半數個案具家族史 重度吸菸者早期檢出率增加
國健署提到，參與政府補助LDCT篩檢出的1,401名肺癌個案中，有1,005人具肺癌家族史，351人為重度吸菸者，45人為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。肺癌偵測率在具肺癌家族史者為1.6%，重度吸菸者為0.8%，同時具肺癌家族史之重度吸菸者為1.1%，整體為1.2%，其偵測率與國際肺癌相關研究相當。
若將受檢者風險因子與診斷期別進行交叉分析，國健署說明，具肺癌家族史有89.5%為早期，晚期（3及4期）僅占7.5%，而重度吸菸者早期比率較低（66.4%），晚期比率較高（28.5%），比實施篩檢前的110年國人肺癌期別分布結果佳（早期35.3%，晚期61.3%）。同時證實針對高風險族群提供篩檢的策略奏效，符合資格者應踴躍加入篩檢，尤其重度吸菸者更應儘早定期受檢，提高早期發現肺癌的機會。
國健署署長吳昭軍強調，LDCT僅能早期發現肺癌，並不能避免肺癌發生，吸菸者只要戒菸10到15年，肺癌發生機會才可能減半，因此鼓勵仍有吸菸情形之民眾，請多善用戒菸服務資源，同時遠離二、三手菸，並養成健康生活習慣，才能降低罹患肺癌風險。
吳昭軍也提醒，若民眾有疑似肺癌警訊，如持續咳嗽且未見好轉、咳痰帶有血絲或咳血、呼吸急促或出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、骨關節疼痛、無預警的體重下降、食慾不振等症狀，應儘速就醫檢查。
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