罹子宮內膜癌仍不放棄求子 婦人控制疾病順利誕下2胎

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陳郁茹 報導
罹子宮內膜癌仍不放棄求子 婦人控制疾病順利誕下2胎

【NOW健康 陳郁茹/台南報導】小月結婚多年仍未懷孕,2018年到醫院婦產科求診,愕然發現罹患子宮內膜癌第1期,一心想求子的她不願意動手術摘除子宮,在醫師建議下先積極控制疾病,待狀況穩定再以人工生殖方式受孕。小月後來接受高劑量口服黃體素治療,並搭配子宮內膜搔刮術,經過多次的子宮鏡檢查與手術,確定沒有殘留任何癌細胞,才開始人工生殖療程,最終順利受孕,並於2021年剖腹生產喜獲麟兒,且同年再度成功自然受孕,她誕下2胎後便決定 進行全子宮切除手術,以避免後續癌症復發的危機。


子宮內膜癌病例數上升 2044年恐增50%


各種年齡層女性都可能發生子宮內膜癌,尤其肥胖、高血壓、糖尿病會使罹癌率上升,且賀爾蒙失調、遺傳基因、多囊卵巢綜合症、早來初經、太晚停經等也是風險因子之一。


根據最新統計數據,過去30年來,全球子宮內膜癌病例增加了超過15%,其中南亞增加36%,北美45%,西歐49%,撒哈拉以南非洲46%,拉丁美洲56%,而中東更是高達75%,目前子宮內膜癌已成為女性中第6大常見癌症。


奇美醫院婦產部婦科主任康介乙表示,隨著現代人晚婚晚育觀念盛行,加上肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病纏身,子宮內膜癌的病例上升,在過去10年中尤為明顯,預計到2044年,病例數量將增加約50%,非常驚人!


子宮內膜癌最常見的症狀為異常陰道出血,其他可能症狀包括陰道分泌物增多、骨盆腔疼痛、異常的宮頸抹片檢查或腹部不適等,若能從疾病前兆及早發現,及早診斷並治療,對於預後至關重要。


子宮內膜癌最佳治療曝 需切除子宮以防後患


康介乙指出,2023年國際婦產科聯合會(FIGO)對子宮內膜癌的病理分期較以往更精細,特別是將分子檢測納入分期中,能夠更精確地制定每1分期和不同細胞類型的治療方案。從荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等,可以根據病人病況,更精確地預測病人的預後,幫助病人選擇適合的輔助治療,以提高治療效果。


康介乙也強調,子宮內膜癌無論在哪1期,為澈底清除癌細胞,減少日後復發機率,最佳標準治療方式都建議以手術進行全子宮切除,並依照組織病理結果跟分化程度,決定輔助治療計畫(荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等)。


考慮現代人晚婚趨勢,未生育婦女罹患子宮內膜癌的機會也顯著上升,臨床結果證實使用保守治療來保留生育能力,在完成生育計畫之後,再做更積極的治療,預防復發是可行的治療策略。康介乙也提醒患者,保留生育能力的治療計畫應在癌症治療開始前進行,並由專業醫師團隊進行綜合評估和討論,確保治療方案的安全性和有效性。


# 首圖來源/奇美醫院提供


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