【NOW健康 楊芷晴／特別報導】糖尿病是國人常見的慢性疾病，而隨著飲食西化、生活習慣差、不愛運動等因素，糖尿病的罹患年齡已呈現下降趨勢，根據國健署統計，平均每4人就有1人處於糖尿病前期，若血糖長期控制不好，將導致心血管疾病、腎臟病等合併症的發生。
國人以罹患第2型糖尿病居多 醫揭常見致病因子
國內每年新發生的糖尿病患以第2型糖尿病為主，約占9成以上，糖尿病是全身性代謝異常的疾病，與體內胰島素分泌密切相關。台北畇力診所院長薛如婷醫師表示，當身體欠缺胰島素或細胞對胰島素發生阻抗時，細胞將無法有效利用血液中的葡萄糖，進而使血糖濃度升高。
薛如婷醫師進一步說明，第2型糖尿病罹病成因除了與家族遺傳史有關，臨床上觀察多與平時生活習慣不佳有關，近7成是腰圍肥胖的中廣身材、不愛運動、嗜甜食、高油飲食，長時間久坐、抽菸等風險因子聚集，這類生活型態的人，糖尿病也會提早上身，門診曾遇有名患者就是每天2杯含糖手搖飲，年紀才30多歲就已罹患糖尿病。
「罹患糖尿病雖不會造成立即致命，但帶來的慢性併發症卻不可輕忽。」薛如婷醫師指出，當全身細胞和血管都浸泡在糖水裡，時間愈久，就可能引發大小血管病變，如心肌梗塞、中風、下肢血管栓塞、視網膜病變、慢性腎臟病等，造成許多器官損傷；另外，糖尿病也會讓神經系統受到損傷，血管的舒張和收縮是靠神經調控，當神經出了問題，血管的調控也會受影響，進而造成血液循環不良。
改善末梢血循 有助緩解糖尿病產生相關併發症
此外，糖尿病患常因神經病變引發下肢感覺遲鈍，往往造成下肢有傷口而無法及時發現，進而造成嚴重的細菌感染，加上糖尿病患因下肢血循也不好，感染後傷口更加不易癒合，嚴重的話甚至可能面臨截肢風險。薛如婷醫師建議，除了要適度運動，飲食部分少食高油高糖、戒菸，避免久站久坐，平時也可服用銀杏類萃取物，輔助與改善末梢血液循環。
新北兆康藥局劉桂卿藥師表示，糖尿病屬於身體的慢性發炎，所以很多併發症都是來自於血液循環不良的狀況，在慢性發炎過程中會有很多自由基去破壞身體周邊最末端的血管，進而產生末梢血循障礙的問題，常會產生手腳冰冷、痠麻現象。對此會建議服用銀杏葉萃取物來改善前述症狀，減少自由基再破壞身體組織和器官，抑制血小板凝集作用，避免可能產生血栓的風險。
綜觀市面上銀杏類產品不少，由於萃取方式不同，獲取的銀杏純度也會不同，劉桂卿藥師指出，以循利寧為例，其主要成分為最主要的活性成分是類黃酮（flavonoids）與內酯類（terpenes lactones）服用後會增加釋放一氧化氮與前列腺素，增加動靜脈的血流量，進而改善病人的末稍血液循環不良症狀。 亦可降低血液黏滯度與血小板的活性，藉此降低微血管的通透性。進而能幫助達到血管擴張作用，促進末梢血液循環，讓末梢血液能吸收足夠氧氣和葡萄糖、獲得充足血氧量，又能清除身體發炎反應產生的自由基，幫助組織器官正常運作。
▲劉桂卿藥師指出，綜觀市面上銀杏類產品不少，由於萃取方式不同，獲取的銀杏純度也會不同。（圖／劉桂卿藥師提供）
7旬糖友傷口久未癒合 補充銀杏葉萃取物助恢復
劉桂卿藥師曾遇1名7旬婦女，有糖尿病史，血糖控制不太理想，小腿有傷口一直無法完全癒合，加上末梢血液循環不好，腳底容易水腫，經建議先從改善末梢血液循環做起，該名婦女返家後除了好好照顧傷口、避免碰水，服用循利寧並多補充蛋白質，約2個多月傷口便慢慢癒合了，目前持續服用保養。
不過，若曾罹患胃出血、胃潰瘍、服用抗凝血劑，或服用多種藥物的糖尿病患、嬰幼兒、孕婦或哺乳中的婦女，服用銀杏類藥品前都應與醫師或藥師諮詢評估，是否適合服用或不可併服，此外，建議拔牙或手術前後2周應暫停使用較安全。
薛如婷醫師提醒，善用成人免費健檢定期檢查，提早發現及時防範，而糖尿病患除了少甜食，應飲食均衡，定時定量，運動、減重對於穩定三高很有助益，建議每周運動至少5天，每天至少30分鐘中等強度運動；或每周運動加總150分鐘，每次達到「流汗、微喘、自覺心跳加快」3指標。劉桂卿藥師則建議，盡量攝取低GI飲食，血糖控制好，也能降低末梢循環不良引起的各種症狀。
# 首圖來源／薛如婷醫師提供
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