【NOW健康 連珮妤／台南報導】14歲小龍因前牙反咬、戽斗臉以及無法用前牙咀嚼等問題，而至奇美醫院就醫，經牙醫部齒顎矯正科主治醫師劉婷瑋醫師檢查後發現，小龍錯咬病是因為上顎骨發育不足，加上咬合干擾造成的功能性反咬（又稱假性錯咬），導致顎骨生長發育為戽斗臉型。因此建議進行全口矯正，經過2年半療程，成功改正錯咬，恢復笑容美觀，上顎齒列擁擠及咀嚼功能也獲得改善，小龍及家長對於結果感到滿意。
▲前牙反咬治療前（左圖）與治療後（右圖）對比如上。(圖／奇美醫院提供）
未及時治療咀嚼功能恐受損 前牙反咬常見原因與併發症1次看
前牙錯咬可能病因有很多，及早正確診斷及治療，將能避免嚴重咬合不正的問題發生，也能大大降低治療的複雜度及所需花費時間和費用。經過奇美醫院齒顎矯正科主治醫師劉婷瑋完整檢查及正確診斷，並完成全口矯正治療後，已大幅度改善病患的笑容美觀，並恢復其正常咀嚼功能，同時也避免了顎骨生長發育上的干擾。
劉婷瑋醫師指出，前牙反咬（又稱錯咬），是指下顎門牙咬在上顎門牙前面，病因可能是齒源性，如乳牙外傷、齒列不整、上顎門齒往內傾斜、下顎門齒往外傾斜，以及骨骼性，如上顎骨後縮、下顎骨前突，也可能與不良口腔習癖有關，如咬上唇、下巴往前咬，亦有可能同時存在上述因素，因此這類咬合不正病患的診斷與治療，有相對困難度。
若無即時處理，可能導致咀嚼功能受損、美觀問題造成心理壓力及影響社交、咬合創傷導致牙齦萎縮或磨耗、影響發音、造成顎骨生長干擾，加劇下顎骨過度生長。
前牙反咬應及早介入治療 可藉由局部矯正裝置降低治療複雜度
奇美醫院牙醫部齒顎矯正科主治醫師劉婷瑋說明，臨床上，必須透過測顱Ｘ光及模型來分析判斷前牙反咬之病因。齒源性、不良習癖或是輕微骨骼性問題，可藉由矯正搭配改正不良習癖治療；若為嚴重骨骼性問題，須經醫師評估是否搭配正顎手術改善。
此外，如果前牙反咬影響範圍較小或嚴重程度較低，可藉由局部矯正裝置治療，如壓舌板、斜面咬合板、活動裝置、局部傳統矯正器等；若反咬影響範圍大或包含其他咬合不正之問題，則建議全口矯正改正。
劉婷瑋醫師表示，根據美國矯正學會提出的指引，前牙反咬在換牙時期是需要被重視的課題。臨床上，針對前牙反咬而就診的病人比例也不為少數，若能早期介入治療，有時可藉由局部矯正裝置治療，降低治療複雜度，同時也能即早避免後續併發症，以及盡早恢復病人自信心。
尤其針對仍在生長中的病人，更可以避免顎骨生長發育的干擾。因此建議在換牙時期，定期門診檢查，才不會錯失矯正治療的黃金期，病人治療結束後也需定期追蹤骨骼生長發育。
# 首圖來源／奇美醫院提供
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