【NOW健康 陳曉彤／基隆、桃園報導】1名30歲的上班族，健身舉重時不慎導致旋轉肌腱破損，肩膀活動時異常疼痛，嚴重影響生活和工作，就醫接受肩關節鏡手術治療。為了儘早回到工作崗位，患者便聽取醫師建議，在疼痛可接受的範圍內，術後第1天即執行復健計畫，僅在必要時使用三角巾作為保護，而在術後第3天疼痛逐漸減緩，2到3個月後肩膀活動正常，第6個月已恢復運動習慣，康復過程相較於傳統復健快上許多。
傳統術後復健時間長 三角巾固定就花1個月以上
基隆長庚醫院骨科醫師胡景維說明，旋轉肌位於肩部，主要功能為協助穩定、動作肩關節，特別是在肩部旋轉及舉起……等動作發揮作用，平常頻繁舉重、執行高強度的上肢運動，或網球運動員、裝卸工等特定職業，常因慢性過度使用或急性外傷，容易產生旋轉肌腱損傷問題。治療上通常根據損傷程度而定，輕微時可藉由休息、物理治療和改變運動習慣來緩解，較嚴重時可能需要手術治療。
▲傳統的術後復健會要求病患用三角巾讓肩膀維持固定姿勢，保護肩關節約4至6週。（圖／長庚醫院提供）
針對肩關節鏡術後的復健，林口長庚醫院運動醫學骨科醫師陳昭宇表示，為了組織儘早癒合，傳統的術後復健會要求病患用三角巾讓肩膀維持固定姿勢，保護肩關節約4至6週，待傷口完全康復後才開始復健計畫。目的在於減輕肩關節疼痛、腫脹，逐漸恢復關節角度和肌力強度，之後著重增強肩關節部份肌肉力量，恢復關節靈活度，最後才是恢復日常生活功能，但對於想盡快恢復日常生活的病患來說，康復時間實在過長。
為加快病患康復速度，臨床上會考量患者病況後，選擇新式的術後復健，陳昭宇說明，新式的術後復健會讓病人在術後第1天，開始接受緩和式的復健動作，在患者疼痛能承受的範圍內，鼓勵多活動肩膀，三角巾則準備在必要時使用以提供保護。
▲新式術後復健動作。（圖／長庚醫院提供）
長庚醫院研究證實 新式術後復健成效佳
基隆長庚及林口長庚骨科研究團隊蒐集1,082位國內、外接受肩關節鏡手術的病患資料，在術後復健研究發現，接受新式術後復健的病人在術後肩關節活動方面，例如肩膀前屈、外旋活動度……等，相較於傳統病人有顯著提升，且新式復建相較於傳統復健，並不會造成術後肌腱破裂發生率上升問題。此項研究 已發表在2023年12月國際知名期刊《BMC肌肉骨骼疾病（BMC Musculoskeletal Disorders）》，相當受到醫界矚目。
林口長庚醫院運動醫學骨科主任邱致皓指出，該研究為肩關節鏡術後復健提供了新的思路，也證實具良好的效果，不會造成額外併發症狀，但對於某些特定族群的病患，例如肌腱破損特別嚴重（巨大破損），或是病患有高齡、肥胖、骨質疏鬆……等危險因子，傳統復健方法仍可能更為適用。
病患在手術後選擇復健方式上，建議還是需要與醫療團隊合作，根據個人狀況制定最佳方案，尤其對於肩部手術後的患者，提前諮詢醫生並嚴格遵循康復計劃至關重要。如果需要接受肩關節鏡新式術後復健計畫，也應請醫師評估並與醫療團隊制定適合的治療計劃，以獲得最佳的醫療照護。
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